(6)物理降温 比较推崇并认为有效的物理降温方法是温水擦浴,水温比体温低1℃~2℃即可。 在有持续超高热时,或对于有脑损伤的病人,可以使用冰枕或枕袋作物理降温。当体温降至38.5℃以下时,应及时停用;或当患儿有畏寒、寒颤时应暂时停用。 可以做额部冷敷或用退热贴,但退热效果有限。 不提倡酒精擦浴。 (7)使用退热药 退热的时机选择根据每个孩子的情况,因人而异。 如果孩子看起来精神很好,很活沷,一般就不需要用退热药。 如果发热超过38.5℃ ,孩子看起来很难受,或者有其他的症状,如头痛、喉咙痛,你可以按药物标签的用量给药。 退热药可能不一定使孩子马上退烧,但它可能会使孩子感觉更舒适。 服退热药后常伴有大量出汗,要及时用干毛巾擦拭或换下汗湿的衣服,防止受凉。 常用的退热药,又称解热镇痛药,多属于非甾体类抗炎药(NSAIDs)。目前国际上和国内基本一致,儿童退热药主要有2种,即对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬。 按标签提示,对乙酰氨基酚可以每4小时服用一次,布洛芬可每6小时服用一次,24小时内不要超过4次。连续使用2天退热剂,孩子热度却还没有退,应该去看看医生,明确一下发热的原因。长期或持续使用退热药可能损害肝脏,或影响造血功能,引起白细胞下降等不良反应。因此,使用退热剂,不能太“积极”,要权衡利弊。 不主张同时或在短时间内服用多种退热药,以免药物过量,出汗太多,导致小儿虚脱。注意某些复方感冒药,如氨酚磺那敏,可能含有扑热息痛等退热药的成分,联合用药可能会导致药物过量,一定要慎重。 对有热性惊厥病史的孩子,可采取相对积极的退热措施,但退热药并不能预防热性惊厥的发生。 划重点:用药最好在医生指导下使用! (8)密切观察病情变化 孩子虽然高热,但若精神状况良好,家长就不必太焦虑,只要遵照医生的医嘱,坚持服药就行。 如果出现精神萎靡、面色苍白,或出现频繁呕吐、腹泻或头痛,则要及时到医院复诊,以免病情加重或出现严重的并发症。 (9)何时要测量孩子的体温? 有下列情况你需要测量孩子的体温: * 感觉不舒服,觉得热; * 出现烦躁,啼哭; * 睡眠时间比平时延长; * 出现呕吐或拒绝饮水; * 感觉疼痛。 (10)哪些情况需要看医生? 如果孩子发热并伴有下列症状,应该带孩子去看看医生: * 抱怨脖子僵硬或光线太刺眼 ; * 呕吐或拒绝饮食; * 出现皮疹; * 比平常睡得更多 * 呼吸增快或呼吸困难; * 有疼痛主诉; * 年龄少于3个月的婴儿发热。 (11)已经看过医生,何时需要复诊或看急诊? 有下列两种情况,需要复诊或看急诊: * 症状看起来比先前更严重; * 发热持续48小时,症状仍无缓解趋势。 最后,做一下小结: 1.超过38℃,才算得上有临床意义的发热。 2.如果孩子虽有发热,但看起来很健康、活泼,就不需要用退热药。 3.3个月以内婴儿,发热超过38℃, 应该去医院检查一下。 4.如果孩子表现得很不舒服,则可能需要通过药物治疗缓解症状。 5.在家中治疗,会让孩子感觉更舒适和有安全感。 6.穿衣盖被要适度,既不能太少,也不能穿太多。 7.可以用温水擦浴,但不推荐用风扇或扇子对孩子直吹。 8.给发热的孩子少量多次饮用温开水或瓶装水。 9.发热的孩子,往往食欲下降,短时间的食量减少也不用太担心,除非孩子伴有呕吐或腹泻,应该去看一下医生。 10.观察患儿的病情,注意孩子疾病的症状有没有恶化。若症状加重或恶化迹象,则需要去医院复诊了。
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