首先,枕秃、肋外翻、O型腿都不是佝偻病的特异性临床表现。其次,一般佝偻病治疗可不补钙。
随着医学发展,我们认识到一些体征已经不再是佝偻病的特异性临床表现:
很多宝宝都有过枕秃,2、3月龄到周岁前后尤为常见。真正的原因并不一定与缺乏某种元素有关,而是这阶段的宝宝躺着的时间相对较长,脑袋跟枕头/床单接触的地方容易出汗造成头痒,宝宝通过左右摇晃头部来挠痒,枕部的头发因为经常受到摩擦,会脱落或长得缓慢稀疏,便是我们看到的“枕秃”。
在《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中,并未提到肋外翻是佝偻病的体征。肋外翻与膈肌牵拉、腹式呼吸等有关,是婴幼儿从卧位到坐、站位,胸廓的正常发育现象。肋串珠、肋软骨沟才是佝偻病体征。肋串珠:1岁左右婴儿沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显。肋软骨沟:膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷,胸廓的下缘形成一水平凹陷。