当发现宝宝不能注视或者跟踪人脸,或者仅仅对强光刺激有反应,就应该进行全面的眼科检查和视觉测试,如确定眼底视神经没有异常,问题可能在更高视觉通路有障碍,就应该立即开始康复干预。使最大限度地促进视觉发育,根据我们的经验,干预越早,效果越好。
视觉刺激的方法
1、对光反射刺激
适用情况:在小儿对寻找光源、追视红光没有反应及反应较弱时,用此方法。
做法:在黑暗的房间中,小儿仰卧,用手电筒分别照射小儿的左眼、右眼、右眼下方、左眼下方(或先右后左), 照眼下方是为了有间隙时间,每一点的照射时间维持1秒钟,连续5遍为一组,20-30组/天。
2、红光刺激
适用情况:在小儿寻找光源反应较弱及对红光追视没有反应时,用此方法。
做法:在黑暗的房间中,小儿仰卧,将包住红布的手电筒放在小儿眼睛上方20厘米左右,即用红光照射小儿眼睛,吸引小儿注视红光,然后水平方向移动手电筒,让小儿追视。每次重复做1分钟,10-20次/天。
3、黑白图片、玩具刺激
适用情况:在小儿能寻找光源及追视红光但对图片、玩具等注视、追视差时用此方法。
做法:在光照较好的房间中,小儿仰卧,用黑白图片、红球、玩具等放在小儿眼睛上方20厘米处,可略调整图片距离,令小儿注视图片,然后水平方向移动图片,让小儿追视。图片、玩具大小可根据小儿注视、追视的情况进行调整。
4、生物视觉刺激
(1)注视说话人脸,测试者发出柔和美妙的声音,夸张的笑脸吸引患儿注视。通过与患儿对视和语音交流促使患儿注视人脸时间延长,每次重复做1分钟,10-20次/天。
(2)追视说话的人脸,发出优美的声音让患儿注视到,同时边移动说话人的脸边吸引患儿眼睛追视,提高患儿视觉多方位刺激的感知能力,每次重复做1分钟,10-20次/天。
具体操作应由专业康复人员每天进行适当时间的视觉刺激,这样可以保证质量。并指导家长在宝宝觉醒时间反复进行,家长积极努力的视觉刺激对恢复视力起决定性的作用,因为家长和宝宝接触时间最长,可以利用宝宝任何觉醒时间做视觉刺激,这样可以最大限度提高视觉恢复的效果。
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