【专家在线】得了乳腺炎，母乳断不断？

提到乳腺炎，很多妈妈表示：“顺产自己都咬着牙没有哭，然而却被乳腺炎折磨得死去活来。只要一碰到胸部，疼的惊天地泣鬼神，娃都不想要了！”。哺乳期乳腺炎到底是何方神圣，会有如此大的杀伤力？

乳腺炎是由细菌引起的一种乳房组织感染，会引发类似流感的症状，包括发热、畏寒、头痛、恶心、头晕和乏力等，乳房的某处发红、触痛、肿大、发热和疼痛……    

哺乳期堵奶甚至乳腺炎，是哺乳期乳房胀痛的常见原因。导致哺乳期乳腺炎的原因很多：乳汁排出不通畅、乳汁过多或者排空不及时、乳头破损，细菌感染、产后盲目进补等都会造成乳腺炎。

那在哺乳阶段得了乳腺炎还能给宝宝喂奶吗?怎么才能更好的保证奶水质量并且预防乳腺炎呢？

更多关于新手哺乳期妈妈如何保证奶水充足的问题，本期专家在线，宝宝树特邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院产科邓飞涛教授来给大家进行详细解答！给你答疑哺乳期需要注意的问题。

为感谢大家的积极参与，活动结束后，园丁将会从所有参与提问的树友中随机抽取5位幸运用户，送出爱乐维多种维生素矿物质片（乳母型）一份。

【专家简介】

邓飞涛

医学博士，副教授，硕士研究生导师。

毕业于同济医科大学，获同济医科大学妇产科硕士学位，博士学位，美国德州大学西南医

学研究中心博士后。

武汉市医疗事故鉴定委员会专家，

医学分子生物学杂志编委。

从事妇产科临床、科研和教学工作二十余年，主要研究方向为围产医学。

在产前诊断，胎儿医学，高危妊娠管理，妊娠合并症及并发症的诊治以及妇产科疑难危急

重症的抢救及治疗方面具有丰富临床经验。

主持卫生部级教改课题项目1项，已由人民卫生出版社发行。

持国家自然科学基金面上项目一项，主持湖北省自然科学基金面上项目三项。

在中外各类权威期刊发表相关学术论文30余篇。

★本期主题：【专家在线】得了乳腺炎，母乳断不断？

★专家在线时间：2月20日上午10:30-12:30

★本期专家：邓飞涛

★专家昵称：华中科技大学同济医学院附属协和医院产科邓飞涛

【如何互动】

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【提问须知】*温馨提示：各位宝妈，此【专家在线】活动为您提供医治参考，并不能代替面诊，如您遇到紧急问题建议及时就医，并谨遵医嘱，以免延误治疗。

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专家问答汇总：

1、都说“胸大产奶多，胸小奶就少？”，这个是真的么？

专家回答：从医学角度来说，每个人都存在着生理上的差异。乳房由皮下组织、脂肪、腺体组织构成，乳汁是乳腺腺体分泌的，而腺体组织只是乳房的一部分。我们外观上看到的乳房大小，更多是由脂肪体积决定的。所以并不是胸大奶就多，胸小就少。胸大胸小跟产奶能力是完全没关系的。奶水的质量和产量跟妈妈的营养状况息息相关，想要奶水充足，还是建议多让孩子吮吸，平时多注意增加营养，除了合理饮食外，由于产后很多妈妈饮食偏油腻，容易造成堵奶等情况，建议整个哺乳期额外补充哺乳期专用的复合维生素营养补充剂，比如爱乐维（乳母型），专为母乳妈妈设计，一片补充营养日常所需营养，支持妈妈长期哺乳。

2、一直给宝宝纯母乳喂养，得乳腺炎后可以继续喂奶吗？

专家回答：可以。世界卫生组织的指南上是这样说：“乳腺炎或乳腺脓肿时维持哺乳对自身恢复和婴儿健康都很重要，在乳腺炎发作期间停止母乳喂养并不能帮助母乳恢复，相反可能使病情恶化，此外在妈妈情绪上准备好之前停止母乳，还可能遭受很大的情绪困扰。”

只要没有明确的脓肿，乳腺炎并不影响乳汁的分泌和质量。尽可能把淤积的乳汁排空，有助于乳腺炎的缓解。但是如果情况比较严重的妈妈，比如要切开化脓或者使用抗生素治疗乳房脓肿的，建议先断奶。

3、最近给宝宝喂奶的时候，胸一碰就痛，喂奶的时候苦不堪言，这是乳腺炎了么？怎么才能预防呢？

专家回答：哺乳期堵奶甚至乳腺炎，是哺乳期乳房胀痛的常见原因。预防乳腺炎，需要注意：

1）保护乳头。

保持乳头清洁，注意婴儿口腔卫生，纠正含乳头睡觉等不良哺乳习惯。如果因各种因素造成乳头破裂，要采取措施治疗，防止宝宝口里的细菌侵入乳腺管导致感染。

2）哺乳姿势要正确

训练宝宝含住乳头及大部分乳晕，同时多调整哺乳姿势，正确的哺乳姿势有助于宝宝吸空乳汁。

3）营养均衡

很多妈妈都有产后进补的经历，但是，如果吃过于油腻的东西，易造成乳汁过于黏稠，排出不顺畅，增加患哺乳期乳腺炎的几率。这里要提醒大家，大量进补这样的饮食习惯容易造成蛋白质和脂肪摄入过量，加重消化系统和肾脏负担，导致肥胖。而像维生素、矿物质却达不到摄入要求。这样不科学的饮食结构会影响乳汁中维生素和矿物质的含量，并增加哺乳妈妈便秘、痔疮等问题的发生率。所以除了摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物，维生素和矿物质也很重要，其中包括维A、维C、维生素B1、B2、B6、B12、钙、锌、铁等，可以选用专为哺乳期设计的营养补充剂，如爱乐维乳母型，一粒补充日常所需营养，均衡营养给哺乳期妈妈长久哺乳支持。

4）多关心哺乳妈妈

哺乳妈妈的情绪，也直接影响乳汁的分泌和排空。因此，家人要给予哺乳妈妈充分的关爱和支持。一个生活状态良好的妈妈，给宝宝的正面影响远大于哺乳的作用。

母乳是宝宝最好的口粮，世界卫生组织也建议纯母乳喂养到不低于六个月，希望母乳妈妈们可以提早预防常见的乳腺炎，给宝宝更好的母乳和营养。

4、看网上有人说宝宝一岁以上妈妈奶水就没有营养了，也有的说奶水冷冻储存再解冻后的奶水也是没有营养的，请问专家，存在到了一定时候母乳没有营养的情况吗？

专家回答：直接的回答是：不存在。

我们所说的母乳营养问题不单指母乳的营养价值，同时还应该考虑母乳中所含的抗感染因子和各种免疫因子的健康价值。母乳中含有各类免疫活性因子，并不会随着孩子长大而失去健康意义。因此，世界卫生组织建议纯母乳喂养到六个月，母乳喂养到两岁以上或自然离乳是最好的，因为母乳的成分大多都是活性物质，是婴儿健康生长和发育的理想食物，里边有四百多种营养，有很多抵抗各种疾病和病毒的抗体，它是根据宝宝不同时期的生长需求而分泌不同营养的乳汁。另外建议哺乳期妈妈服用营养补充剂，例如爱乐维爱乐维乳母型，含10种维生素和4种矿物质，一粒补充妈妈和宝宝日常所需营养，均衡营养给哺乳期妈妈长久哺乳支持。

另外，泵出来储存着的母乳，解冻后也仍然是孩子理想的食物。解冻母乳的时候，可能会发现分层现象，这是正常的现象，摇匀后给宝宝饮用即可。

5、一直坚持给宝宝纯母乳喂养，得乳腺炎后如果继续哺乳，乳汁里的细菌会让宝宝生病吗？

哺乳期的乳腺炎，通常和涨奶有关，乳汁排空不畅会导致细菌繁殖引发感染。发生了乳腺炎，细菌确实可能进入乳汁，但并不是得了乳腺炎，乳汁里才会有这些细菌，导致乳腺炎的那些常见细菌，比如金葡菌，在大多数健康人的皮肤上和健康妈妈的乳汁里也会有，并不是吃下去就一定会生病。

所以对于哺乳期乳腺炎，世界卫生组织建议是鼓励频繁哺乳，只要孩子愿意，尽可能让孩子多吸吮。除非是HIV阳性的妈妈，发生了乳腺炎需要暂停用患病侧乳房哺乳，当然，在哺乳的过程中我们可以注意孩子是否有感染或其它异常情况。

6、乳腺炎为什么要继续喂奶？

专家回答：事实上，得了乳腺炎，继续喂奶不仅对孩子是安全的，对乳腺炎妈妈自身也是有利的。

也正如前面所说，乳腺炎的发生很多是和乳汁排出不畅，导致细菌增殖有关，发生乳腺炎后，如果突然停止哺乳，本身可能导致涨奶、加重乳腺炎的症状。所以得了乳腺炎，不但不能停止哺乳，反而应该改进哺乳方法，尽可能让孩子多吸吮。另外，母乳是宝宝最好的口粮，坚持纯母乳喂养不仅可以给宝宝充足的营养和抵抗力，对妈妈的产后恢复也是有好处的。

7、哺乳妈妈在饮食上有什么禁忌么？

专家回答：情况一：酒精

母亲过多摄入酒精对婴儿和自身都有害处，但并不是完全不能喝，根据美国儿科学会的规定：1次饮酒不超过340ml啤酒；110ml红酒；30ml烈性酒，并且应该在喂奶后饮酒，尽量隔开2个小时之后再喂奶。（注：根据CDC的规定，1次饮酒不超过12盎司5%啤酒；8盎司7%麦芽酒；5盎司12%的葡萄酒；或者1.5盎司的40%烈性酒）

情况二：咖啡因

咖啡、奶茶、红茶、巧克力这些食物中，都是含有咖啡因的，按照美国儿科学会的规定，一天不超过3杯中等浓度的咖啡（CDC注：咖啡因每天总量大约摄入300mg或更少）是可以接受的。但如果母亲喝完咖啡后母乳喂养的婴儿出现烦躁不安，不睡觉的表现，则需要考虑减量甚至停止摄入。

8、我们家娃一直是母乳喂养，是不是多喂他吃点奶水，就会长得更高大呢？

专家回答：宝宝的身体懂得自行调节食量来配合生长和活动的需要。妈妈要做的就是提供有营养的奶水，在适当的时期来喂养。若宝宝吃饱了，停下来不愿再吸吮，但是你却要强迫他多吃一些，会让宝宝感到压力，抗拒吃奶，长久或会对生长造成负面影响。

另外，不是吃得多就一定会高大些，喂食过量反而会导致肥胖，和一系列相关的健康问题，所以，妈妈最好可以按照宝宝的身体需要来喂食。保证奶水宝宝够吃且有营养，乳母一定要营养摄入全面，食物中的营养摄入有限，建议额外补充含有10种维生素和4种矿物质的爱乐维（乳母型），一天一粒，一片补充营养日常所需营养，妈妈自身营养得到保证后，才能保证长期高质量哺乳。

9、每次哺乳完，需要再挤奶排空乳房吗？听人说不排空会得乳腺炎？

专家回答：不需要。妈妈乳房的产奶量是由大脑认为宝宝需要的乳汁量来决定的（就像工厂根据客户的订单来决定生产量），排空的多，大脑认为宝宝需要奶多，乳房就会多多产奶；而每次宝宝吃完不再排空，宝宝需要时才哺乳，乳房就按这个需求量产奶了，达到一种供需平衡的状态。

所以如果在妈妈乳汁量不多的情况下，每次哺乳完，可以额外再手挤奶几分钟，这样可以刺激乳房增加产量。但是如果妈妈乳汁量已经供需平衡或者供大于求了，就不建议再额外排空乳房了，因为那样做会导致妈妈乳汁越来越多，更加容易患乳汁淤积、乳腺炎等。而对于乳汁过多的妈妈，每次尽量吃一边，两边轮流喂，很快乳汁量就会达到供需平衡的。

10、我想问问吃什么才能使奶变多呢？以前吃很多油腻的才有奶、现在真的吃不下！还有我左右胸不一样大，左边小很多、奶量也少、怎么办呢？

专家回答：奶水真不是靠妈妈吃出来的，而是宝宝吃出来的。所以妈妈应该让宝宝勤吸吮。每次可以从奶量少的那边开始吃，吃完以后可以再立即用吸奶器吸或手挤奶几分钟。

11、产后1个月，宝宝足月顺产，混合喂养，一般先喂母乳后喂奶粉，因为奶水少，不敢排空乳房，怕排空了下一顿宝宝就会不够吃，该怎么办？

专家回答：首先还是建议妈妈们纯母乳喂养，妈妈亲喂不仅可以给宝宝最好的奶水营养，更能再喂奶是培养母子感情。通俗说，乳房下一顿生产多少母乳，取决于宝宝这一顿吃掉多少母乳，宝宝的吮吸对乳汁生产最为重要，宝宝有效吮吸越多，妈妈生产的乳汁就会越多。希望生产更多奶水，宝宝就要以正确的方式多多吮吸，宝宝吃饱饱以后，妈妈还可以尝试（吸奶器）吸奶/（徒手）挤奶，吸出/挤出的奶水正好可以替掉部分奶粉。反之，如果觉得奶水太多，宝宝吃够就好，就要适当减少吸奶/挤奶量了。要拥有好心情哦！

12、孕期进行乳房按摩会增加产后的乳汁量吗？

专家回答：不会。

只要了解乳汁产生的原理你就会知道，乳汁是在宝宝正确吸吮妈妈的乳房时由乳腺腺泡产生的，同时由于乳腺腺泡的收缩导致乳汁移出。

目前并没有任何证据证明孕期按摩对于提高产后的乳汁量有帮助。

要想乳汁多，产后第一时间跟宝宝进行肌肤接触，早吸吮，勤吸吮，确保宝宝衔乳姿势正确才是很重要，另外哺乳期妈妈想要奶水多就一定要注重自身营养的充足且均衡，妈妈只有补充充足的营养才能得到源源不断的优质奶水，建议服用爱乐维乳母型，含有10种维生素及矿物质，每天一粒可以补充哺乳期妈妈所需营养，增加好奶水。

当然，如果孕妈妈想更多的熟悉和接纳自己的乳房，那么在孕晚期自己轻微的按摩乳房也未尝不可。

13、如何加热母乳？

专家回答：首先一定要明确，母乳不可以用微波炉或者放在锅里去煮，不要加热超过40度，决对不要像烧开水一样把它烧开（因为真有人那么干）。如果宝宝的肠胃适应，可以直接饮用冷藏的奶，如果不能适应则可以用瓶子装着奶隔水加热。用来加热的水不要超过40度，否则可能会导致一些营养成分的流失。冷冻的奶可以先放在冷藏室解冻后再加热，解冻后的奶在冷藏室放置不超过24小时。

14、马上就要做背奶妈妈了，因为不能亲喂，担心乳汁会不会越来越少？

专家回答：如果妈妈能做到上班时饮食均衡，多饮水，坚持吸奶，在家时完全亲喂，没有刻意断夜奶，周末一直和宝宝待在一起满足宝宝的哺乳需求，妈妈的乳汁量不会明显减少，只会随着宝宝的需求量在变化。

需要注意的是，恢复工作后的妈妈，同时要兼顾工作和宝宝，更需要关注自身的营养和健康，这样才会给宝宝充足、优质的奶水喂养，建议可以选择些哺乳期的维生素，如爱乐维（乳母型）。一天一粒，给哺乳期妈妈充足的营养补充，不仅能提升抵抗力，缓解疲劳，还能更好的长期哺乳。

15、不额外排空乳房，乳房一直胀着，会不会发生堵奶、乳腺炎？

专家回答：有可能。但如果妈妈一直额外排空乳房，乳汁永远供大于求，发生堵奶、乳腺炎的几率更大、次数更多。

乳汁过多的妈妈，不额外排空乳房时，为了减少发生堵奶、乳腺炎的几率，在下一次哺乳，一定要确保哺乳的那边乳房没有发生乳汁淤积。

1.检查乳房，看是否有硬块（就是发生了乳汁淤积）

2.如果检查发现乳房有硬块，局部轻柔按摩硬块，宝宝边吸奶，妈妈边按摩效果最好。

3.挤压按摩乳房。有利于乳汁移出，减少发生乳汁淤积。如果妈妈奶阵太急，可以等到乳汁流速变慢后再挤压按摩乳房。

16、因为哺乳期期间发生有肿块，想去做乳腺彩超后，不知道会不会影响乳汁？

专家回答：检查随时可以做，做乳腺彩超不影响乳汁的分泌。

17、最近听过有一种说法是，乳汁里会有环境污染物，请问是真的吗？因为我们生活在空气质量不好的地方，如果真是这样，是否停止母乳更好？

专家回答：关于母乳里含有大量环境污染物的报道，不需要为此担心。成千上万的研究表明，母乳喂养的罹患癌症、糖尿病和心脏病的概率较低，并且最终会比喝配方奶婴儿更聪明、健康。

配方奶里也含有来自牛奶，其他成分以及加工包装过程中的环境污染物，现实情况就是污染到处有，在我们吃的所有食物中都普遍存在。

所以到目前为止，对婴儿来说，最安全最健康的食物就是你的乳汁。世界卫生组织建议，出生后最初6个月的纯母乳喂养是建议的喂养婴儿方式，接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养，直至2岁或更长。

18、妈妈生气了会影响母乳喂养吗？

专家回答：虽然妈妈生气了，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈生气后依然可以哺乳。

不过，妈妈生气、焦虑等可能会影响催产素和泌乳素的分泌，从而抑制喷乳反射（奶阵）的产生，影响乳汁生成和移出，进而影响乳汁量。

另外，从心理学角度考虑，妈妈生气等也会使宝宝感到焦虑、不安。

产后妈妈还是多放松心情，尽量不要生气，不要焦虑，快乐享受哺乳和育儿的美好时光。

19、听说刚运动完就哺乳的话乳汁会分泌有害物质，请问这个说法有依据吗？如果是的话，需要间隔多久哺乳呢？

专家回答：很多人会认为母乳妈妈不能做运动，担心运动会影响到乳汁。事实上，哺乳妈妈一般的有氧运动并不会影响母乳喂养，包括不会影响乳汁的量及口味。

如果哺乳妈妈高强度的运动，体内肌肉可能会产生乳酸分泌到乳汁中，乳酸对于宝宝身体是完全无害的，只是会轻微改变乳汁的味道，使乳汁变酸，有些高敏感的宝宝可能会不喜欢。

对于这种情况，可以从以下方面改善：妈妈在哺乳后做运动，做完高强度的运动后休息一下，洗个澡，大概60到90分钟后哺乳，就不会再受乳酸问题困扰了。

20、请问怎么做到产后乳汁充足，又能快速瘦身呢？

专家回答：第一、孕期体重不要增加太多。一个体重在理想范围之内（18<BMI<24）的妈妈，孕期体重增长11.5—16kg，孕期体重增长合理，产后秒瘦。

第二、控制体重当然要饮食控制，饮食无度，体重就会飙升。

第三、孕期也要加强运动，运动量增多，饮食控制就不会太辛苦。产后一周后开始逐渐恢复运动，产后一个月要恢复到孕前的水平。

第四、产后哺乳期也不需要过度增加饮食，尤其不能大量浓汤。另外，可以服用爱乐维多种维生素矿物质片（乳母型）来补充妈妈日常所需营养。

21、母乳妈妈月经来潮会影响乳汁吗？

专家回答：母乳妈妈产后月经复潮的时间每个人都不一样，有早有晚，但可以肯定的是，月经并不会使乳汁的营养成分发生改变。不过，有部分妈妈在经期由于激素水平的变化，可能会出现乳汁量减少的情况，但随着月经的结束，乳汁量又会恢复正常。

22、在很多聚会的场合都少不了酒，中国酒文化的氛围更是，我是哺乳期的上班族妈妈，应酬时少了喝酒，应该怎么避免酒精带来的危害呢？

专家回答：万不得已时（比如应酬，当然嘴馋也行），哺乳期喝点酒没事，但一定要等酒精代谢了再哺乳。

要注意：一、饮酒有害健康与小饮酌情不冲突；二、酒精不催乳不下奶，包括米酒；三、酒精还挺容易进出乳汁的，手挤奶扔掉并不加速酒精清除。

23、我是乳糖不耐受不爱喝牛奶，纯母乳喂养BB会缺钙吗？

专家回答：对于哺乳期的妈妈来说，每天应该摄取足够的钙以及维生素D，满足自己身体和乳汁的需要。

哺乳期妈妈每天钙的适宜摄入量为1200毫克。妈妈是最大公无私的，不管体内储存的钙有多少，每天必须为乳汁提供一定量的钙来满足宝宝对钙的需求。如果膳食中摄入的钙不能满足需要，体内储存的钙又少，为了满足乳汁中钙的稳定，骨骼中的钙就要被“动员”出来，通过血液到乳汁中，满足乳汁中钙的含量，保证宝宝对钙的需求。

如果妈妈体内储存的钙不足，就会发生骨质疏松或者低钙血症，出现腰腿痛、肌肉痉挛等症状，乳母还常常误认为自己月子没有做好，受累受风的缘故。

一般乳制品，豆制品，蔬菜里也有丰富的钙质，但单靠食物补钙是不够的，因为钙的吸收是一个比较漫长的过程，所以要纠正缺钙，建议可以服用专为妈妈设计的哺乳期复合维生素片，如爱乐维（乳母型），一天一粒，给妈妈补充充足钙质，同时满足宝宝对钙的需求。

24、母乳喂养会让妈妈变胖吗？

专家回答：母乳喂养不仅不会使妈咪变胖，恰恰相反，母乳喂养会使妈妈更早的恢复苗条的身材。这是由母乳喂养的生理机制决定的。母乳过程中，宝宝的一切营养物质都来自于妈妈。比如一个缺钙的孕妇，在母乳过程中宝宝却不缺钙。那么钙来自于何处呢？主要就来自于妈妈的骨骼。体内有一套很复杂的调节机制，使妈妈的骨细胞溶解，骨细胞中的钙溶解进入血液，最后到达乳汁，优先供给宝宝。母亲可能会产生骨质疏松，所以产后在母乳过程中还是要继续补充复合维生素、钙与铁，否则妈妈可能缺乏这些东西。有些孕妈妈产后还怕喂奶使体型发胖，这种观点是错误的。恰恰相反，这种人的体形恢复得较慢。由于摄入的能量没有去处，很多成为脂肪，所以不喂奶的人容易发胖。

25、我们这里有个习俗，就是坐月子期间只吃小米粥、面条、大米和少许鸡蛋，导致蛋白质摄入不多。请问妈*白质的摄取量会影响母乳的蛋白质含量吗？

专家回答：一般来说蛋白质，脂肪和乳糖水平受乳母膳食影响很小，因为机体泌乳的稳定机制可以动员母体的应用储备以确保乳汁中宏量营养素的水平稳定。

某些地方的习俗使得乳母动物性食品摄入得少，谷类食品吃得多，这样膳食供给的蛋白质生物学价值低，转变为母乳中蛋白质的效率会更低，必然会影响母乳的质量。因此，必须满足乳母对优质蛋白质的需求。建议妈妈还是要注意哺乳期营养均衡，可以选择爱乐维多种维生素矿物质片补充妈妈日常所需营养，10种维生素和4种矿物质能有效补充哺乳期妈妈营养，从而获得更多优质奶水。

26、冷冻后的母乳好腥，宝宝能分辨出来，这是怎么回事？

专家回答：这其实是由于乳汁中的一种脂肪酶将脂肪分解成了脂肪酸导致的。这是完全无害的，不过确实会导致一些宝宝不喜欢。也并不是所有的妈妈的乳汁储存后都会这样，可能会在某些妈妈身上持续出现这种情况。如果你的乳汁会变腥，导致宝宝不喝，可以用这种方法来避免：挤出来后先将乳汁隔水加热（不用加热到沸腾，加热到容器边缘轻微冒泡即可），这样可以降低酶的活性，再存放。加热后再冷冻的母乳仍然比配方奶更有营养，更健康。

27、我家养成了夜奶的坏习惯，请问母乳夜奶会导致蛀牙吗？

专家回答：不是绝对不会，但短期内（一岁前）早晚刷牙，辅食后注意清洁口腔，不需要太担心；频繁高糖饮食，也包括喝母乳，是蛀牙的危险因素，因此一岁后最好不要频繁地哺乳而不清洁口腔，包括夜间。