顺产/剖宫产妈妈:产后变化最大的是子宫。随着胎宝宝和胎盘的娩出,子宫开始收缩、复旧,主要是子宫的肌纤维恢复和子宫内膜再生。4周后,子宫恢复到正常大小,重50—70克;子宫完全恢复到原来的大小需要6—8周。子宫的缩小,主要是肌细胞体积的缩小而不是数目的减少。
剖宫产妈妈:剖宫产妈妈的子宫会留下瘢痕,两年之内不能再次妊娠。
子宫颈恢复
顺产/剖宫产妈妈:分娩后,子宫颈呈现松弛、充血、水肿状态,随后子宫颈腺体的增生也渐渐地退化,约4周可恢复到没有怀孕的状态。由于分娩过程,子宫颈会由未产时的圆形变成横裂口。
顺产/剖宫产妈妈:产后,残留的蜕膜开始分化成两层,表层会坏死,随恶露排出;底蜕膜则是重建子宫内膜的来源,在产后第3周左右,除了胎盘所在处以外,宫腔表面完全由新生内膜覆盖,胎盘所在部位完全重建在产后6周。
阴道及会阴恢复
顺产/剖宫产妈妈:生产时阴道会较为松弛、宽阔,产后妈妈的阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复;分娩过程中胎儿在通过阴道时造成局部肿胀和小的撕裂,1周左右的时间就能恢复;产后约3周,黏膜皱襞重新出现,但达不到原先的紧张度。整个恢复过程约需6周,但阴道一般不能完全恢复到生产前的原状,要比怀孕前松弛。
盆底组织恢复
顺产妈妈:分娩后,盆底肌和筋膜因分娩过度拉伸导致弹性减弱,且常伴有肌纤维部分撕裂。
输卵管恢复
剖宫产妈妈:剖宫产本身不会引起输卵管堵塞,但如果术后不注意活动,可能会造成输卵管粘连,所以剖宫产的妈妈产后应注意进行适当活动。
泌尿系统恢复
顺产/剖宫产妈妈:怀孕时,会导致肾盂、输尿管的扩张,在产后2—8周逐渐恢复正常。怀孕期间,孕妈妈的体内滞留了大量水分,所以产褥初期尿量明显增多。
卵巢恢复
顺产/剖宫产妈妈:产褥期一般不排卵,未哺乳的妈妈一般在产后6—8周才会排卵,最早则在产后6周排卵。哺乳的妈妈,什么时候排卵、来月经取决于哺喂时间的长短,一般在28周左右才排卵。另外,产后第一次月经的来临经常是不排卵的。
心脏系统恢复
顺产妈妈:产后,因胎盘排出及周边组织间液回流到血管,促使多余的液体回到循环中,产后短时间内心血管输出量很高,随后心血管输出量降至生产前的40%,2~3周后可恢复到未怀孕时的状态。
消化系统恢复
顺产/剖宫产妈妈:生产后,肠道的正常蠕动会逐渐恢复,大约2周后,胃肠道的蠕动就可以恢复正常。但由于产后妈妈大多躺在床上,加上腹部肌肉松弛,肠蠕动弱而慢,产后最初几天,新妈妈几乎都会出现便秘问题。
所以产后要适当活动,除了补充富含蛋白质的食物外,还应注意多吃蔬菜和水果,如遇到排便不顺的情况,可给予软便剂或灌肠。
乳房的变化
顺产/剖宫产妈妈:一般来说,产后第2~4天,乳房开始充血、发胀、发硬、压痛,随之有灰白色或淡黄色的乳汁分泌,这是初乳。初乳是分娩后5天之内的乳汁。
初乳中含有大量蛋白质、矿物质及免疫球蛋白,也有少量糖和脂肪,可使新生儿获得对某些疾病的抵抗力,应尽可能地让宝宝充分吸吮,不要因为这时妈妈的奶量不多而放弃母乳喂养;数日后乳汁变为白色,脂肪含量增多、变稠,就变成熟乳了。乳汁分泌的多少与乳腺的发育、妈妈的身体状况及情绪有关。
产后妈妈要注意摄取充分的营养,保证充足睡眠,保持愉快情绪,增加宝宝吸吮妈妈乳头的频率,适当地按摩乳房,以利于乳汁的分泌。
此外,有的妈妈产后在腋窝下可以摸到硬块,挤压时可见少量乳汁,这是副乳腺,一般在哺乳期结束后可自行消退。
本内容来自中国轻工业出版社出版的《协和专家+协和妈妈圈干货分享(产检)》(马良坤主编)
用户评论