阴道分娩后,或轻或重都会有会阴裂伤,少数人还有会阴切开的伤口,会阴部的伤口如果护理不当,更容易发生感染,如何让伤口愈合得更快呢?
什么是会阴裂伤和会阴切开?
胎儿经过阴道分娩时,多数情况都会导致会阴或轻或重的裂伤,轻的裂伤仅仅累及皮肤和阴道粘膜,再严重一点会裂伤肌肉层,更严重的会裂伤肛门或直肠。而会阴切开是一种手术操作,包括正中切开或侧向切开。
会阴切开是一种有医学指征的手术操作,通俗讲,就是有必要的原因时才会做,是为了避免发生严重的裂伤或缩短胎儿娩出时间而选择性地切开。
只要有会阴伤口,无论是裂伤还是切开的,都应该恰当的护理。
1.保持局部清洁很重要,尤其在产后一周内,勤换卫生巾,尽量在大小便后用温水冲洗会阴,然后再用干净的纸巾或毛巾擦干,因为产后恶露较多,尤其是有阴道炎的,大量的炎症分泌物会积在伤口周围,影响伤口愈合。如果是严重的伤口,医生可能会建议加用药物冲洗,但也仅限于每天1-2次,其余时间也是用温水冲洗。
2.有条件的也可以在分娩24小时后进行局部理疗,会帮助伤口愈合、减轻疼痛等等。
3.尽早下床活动,促进恶露排出,避免大量恶露积在伤口周围。
4.如果是侧切的伤口,在恶露较多的几天,尽量多向对侧躺,比如左侧切,尽量右侧卧位,也是为了减少恶露积在伤口处,但也不必过于教条,也可以左侧卧或平卧。
5.同样,整个孕期的身体状况也会影响伤口愈合程度,比如:严重贫血、糖尿病血糖控制不好、阴道炎、肥胖等等,所以孕期要积极治疗贫血和阴道炎,血糖要控制在正常范围内,体重增长要合适。
1.撕裂
完全的自然生产后撕裂的伤口,一般的自然分娩都会造成或大或小的伤口。如果是小伤口,相对还好恢复,但如果伤口撕裂的太严重,呈不规则形,同样需要缝合,护理起来更要精心。
2.侧切
是一种保护性手术。为了避免在宝宝娩出过程中,对妈妈产道以及外阴造成过度伤害,也是为了预防过度撕裂的情况发生,而在局部进行麻醉,然后将会阴部切开,是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
顺产伤口多久能好?
如果顺产的妈妈产后无并发症,或并发症少的话,复原速度比剖腹产妈妈快一些,通常约1—2周疼痛感就会消失,顺产伤口大约2个星期能好。
会阴有伤口,坐月子时该怎样护理?
1.采取右侧卧位或者仰卧位
会阴侧切通常采用左侧切,为了避免压迫伤口,新妈妈应采取右侧卧位或者仰卧位。
右侧卧位还可以帮助伤口里的积血尽快流出,不至于形成血肿,不会对伤口的愈合产生影响。
另外,右侧卧位还可以防止恶露中子宫内膜碎片流入伤口,减少子宫内膜异位症的发生概率。等到了产后第五天前后,就可以采用左右轮换卧位。
2.保持伤口清洁,防止感染
新妈妈应及时更换卫生巾,避免恶露长时间浸泡伤口。
每天用温开水对伤口进行冲洗,大小便后也要用温开水冲洗。为了避免污染伤口,大便以后要从前向后擦拭,切勿从后向前擦拭。
如果新妈妈的伤口出现了肿胀、疼痛、硬结等现象,尤其是在挤压时会流出脓性分泌物时,要在医生的指导下服用抗生素,再拆除缝合线,促进脓液流出。避免伤口感染引发更大的问题。
3.防止伤口撕裂
新妈妈在上厕所的时候,可以先对会阴部和臀部进行收敛,这样可以防止会阴伤口因用力大便而撕裂。
坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开,避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。
注意,在伤口完全愈合前,新妈妈不要做下蹲或其他用力的动作。此外,大腿外展不要过度,防止伤口裂开。
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