直播精彩回顾：多囊≠备孕杀手，这些方法助你“好孕”

　　2021年10月14日晚7:00，金秀儿优生节直播间特邀复旦大学附属妇产科医院主任医师

　　教授、博士生导师林金芳教授做客宝宝树app直播间，与大家分享《多囊≠备孕杀手，这些方法助你“好孕”》主题科普知识，林金芳教授将以科学权威的视角带大家认识多囊卵巢综合症（下简称“多囊”），在直播中根据大家的提问做详细解答的互动，帮助大家快速“好孕”！

　　本次直播干货满满，姐妹们表示学到了很多，究竟是哪些多囊疑惑被解决了呢？我们一起来看看吧！

　　一、多囊是究竟是什么

　　1、什么是多囊？有哪些症状？

　　多囊卵巢综合症是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，也是女性代谢综合症高发疾病；育龄妇女中，多囊患病率为5%-10%，占无排卵性不孕症患者的30%-60%。

　　医学上，对于多囊卵巢综合症的定义是以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特症，主要特症有持续无排卵、雄激素过多、卵巢多囊改变，普遍存在胰岛素抵抗和肥胖。

　　需要注意的是，多囊起病时间一般比较早，青春期就会出现，如出现青春期月经初潮开始到两年后月经周期仍不正常，青春痘严重、皮肤油腻等特征，则表明可能存在多囊的情况。

　　2、多囊是如何引起的？

　　引起多囊的根本原因是胰岛素抵抗，主要体现为胰岛素增多。另外，多囊患者往往有遗传家族史，同时也与出生后不良的生活习惯，包括高糖、高热量饮食及久坐不动导致内脏脂肪增多及骨骼肌减少与多囊卵巢综合症发病和病情的进展有密切的关系。

　　3、多囊如何诊断？

　　目前我国多囊卵巢综合症的诊断标准：

　　1）必须具有长期排卵功能失调导致的月经失调；如月经不规则、月经稀发，甚至闭经；

　　2）满足下列项中的任意一项

　　①高雄激素血症或高雄激素临床表现，如痤疮、油脂皮肤、多毛、脱发等。

　　②超声下表现为卵巢多囊改变；单侧或双侧卵巢内直径在2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积>10ml。

　　二、多囊调理

　　1、多囊如何治疗？

　　生活方式干预是多囊综合征患者的一线治疗方案。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。

　　如果经常出现长期月经不调、不孕等情况，你需要做进一步的治疗和干预：

　　①　青春期主要以调整月经周期为治疗基础，

　　②　备孕人群除了月经周期调理，还需要到医院评估病情，针对胰岛素病情治疗，为子宫内膜创造良好的环境才能更高效受孕。

　　③　治疗并发症，如子宫内膜增生病变、糖尿病、高血压等，这也是安全妊娠和维护子代健康（获健康宝宝）的三要素。

　　④　根据多囊卵巢综合症中国诊疗指南（2018），生活方式干预也是多囊患者的一线治疗方案，主要包括饮食控制、运动和行为干预。

　　三、多囊备孕这样做

　　1、多囊想怀孕，需要做什么？

　　多囊患者备孕要及时做好孕前检查，评估身体胰岛素分泌、糖尿病、血压、肥胖等情况。要预防及解决多囊卵巢综合征的问题，除了接受相应的治疗，多囊患者可以同时补充叶酸等必要的营养素并通过科学的生活方式干预进行调理，建议备孕至少需要提前3个月的准备，

　　长期月经不调可通过药物治疗，改善胰岛素抵抗及高雄的病情，使患者恢复正常排卵。在备孕3个月调理过程中，患者可通过基础体温、半定量排卵试纸辅助监测排卵。

　　3、多囊如何测排卵？

　　对于多囊排卵监测，半定量排卵试纸灵敏性较高，可以辅助多囊患者预测排卵时间指导同房。

　　林金芳教授指出，优生的理念是精子和卵子的最佳结合时间，卵子受孕的黄金时间是排出去的12小时内。多囊卵巢综合征患者通过科学的生活方式干预（根据个人的体成分特征）、可以改善胰岛素抵抗及高雄的病情，使患者恢复正常排卵，基础体温的测定可以监测到排卵功能的恢复，半定量排卵试纸可以辅助预测排卵时间指导同房，提高怀孕概率。

　　本次直播共持续一小时，评论区关于备孕的疑问也源源不断，这里再汇总一些有代表性的问题供姐妹们学习。

　　一、我身体肥胖，如何减脂？

　　答：可以根据体重秤进行体成分分析具体情况，并在专业医生的指导下进行减脂，通过科学合理的安排饮食，如控制主食的量和种类、控制高糖高油等食物等的摄入，达到更高效的减脂。另外，可以根据自身情况，进行至少30分钟的运动。

　　二、月经不规律、肥胖、内分泌失调、卵泡发育不是很好，有没有机会怀宝宝？

　　答：出现以上症状也有机会怀宝宝，但需要到医院检查，了解引起这些情况到具体原因，排查是否存在多囊卵巢综合症，再进行相应的治疗和干预。

　　三、之前就一直月经不规律，后来查出是多囊后，一直在吃药治疗，但是一直都没好，现在月经越来越少，基本不吃药就不来，请问要怎么治疗？会不会影响以后要孩子？

　　答：出现这种情况初诊可能是排卵功能失调，具体治疗方案可以先到妇科专科进一步诊断，提前调整好月经周期，再进行备孕。

　　四、月经周期正常，但量一直很少，会不会有什么问题？

　　答：如果月经规律、经期稳定、经量有一定的变化或比较恒定则说明排卵功能正常，如果到了生育年龄，可以检查子宫内膜厚度是否正常，一般子宫内膜厚度在排卵前能够达到8毫米以上，如果内膜很薄，说明内膜环境可能有问题，需要做进一步的诊断。

　　五、秋季备孕需要注意什么？多吃些什么食物有利于受孕？怎么降低孕囊不好的发生几率？

　　答：不管是秋季还是任何时候，备孕期间都需要注意生活方式给备孕造成的影响，需要从饮食、运动等方面进行调理，适当补充营养素，多吃富含黑豆等富含蛋白质的食物，不要吃太油腻的食物，最好在医生的评估指导下，科学的进行。

　　截止直播结束，直播间共获得8.5万点赞，7.7万观看，可见我们本次直播的受欢迎程度！建议错过直播的姐妹点击链接跳转，直接观看回放了解哦。

　　直播回放链接：

　　https://h5.babytree.com/h5_fe_preg/html/live/index?scenceid=12057&uid=u95394666708

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