乳腺管痉挛（乳头或乳晕刺痛）与雷诺氏症和乳腺炎、小白点

如果乳头出现小白泡或者小白点，主要分为三种情况： 1、乳头溃疡：乳头溃疡发生时，形成火山口样溃疡，上面覆盖一层白色膜状物，乳头溃疡的症状主要是乳头疼痛剧烈，但是乳腺没有堵塞或瘀积造成硬块。 乳头溃疡和乳头皲裂主要原因是宝宝吃奶姿势不正确造成的，注意宝宝吃奶时不要只是含住乳头，还要含接包含乳晕在内的大面积乳房，当停止吃奶时，轻轻扒开宝宝的小嘴唇，使气体先进入宝宝口腔，或者轻推宝宝下颌，不要生拉硬拽，把乳头从宝宝嘴里生硬的拽出来。再有就是每次哺乳结束后，妈妈挤出一滴母乳均匀涂抹乳头，预防皲裂。 一旦发生乳头皲裂，建议使用蛋黄油涂抹或者红霉素眼膏涂抹，皲裂严重不愈者使用乳头皲裂生肌膏。 2、乳头小白泡：乳孔上有近似透明的膜封住了，奶出不来或不能顺利的出来，乳腺内会有乳汁淤积，宝宝吃的时候会觉得乳头连着乳房里的神经都在疼。 乳头小白泡产生的原因常常由于宝宝吃奶力度不均衡，挤压，饮食油腻等原因造成。一般建议宝宝多吸，让宝宝自然吸开，如果宝宝不能吸开，可以选择催乳师通乳或温水侵泡乳头，一般湿润软化5-10分钟后，白泡就变得容易洗开。只有在用尽上述办法，仍不能解决问题时，才建议用针挑破白泡，注意针用酒精或者火消毒，避免感染，挑破后乳头部位也应该注意消毒。但是挑破这种方式治标不治本，最根本的方式还是调整宝宝吸乳姿势，让宝宝勤吸多吸，宝妈也改变生活方式，缓解精神压力。 3、乳头小白点：脱水的乳汁形成的类似脂肪粒状的物质。这种情况多见于乳汁淤积或乳腺炎后，由于胀奶的时间长了，乳汁脱水后形成。我们在乳腺疏通的时候能见到从乳孔里挤出来的小颗粒，有时会是一根有点长度的“奶干条”。 这种情况常多由于肝气郁滞，脂肪颗粒硬化，有硬块没能及时处理，如果出现颗粒情况，建议热敷乳房，由催乳师通乳，冲刷乳腺管，宝妈也注意多喝水，少吃油腻，出现硬块及时吸吮或排奶，切勿拖延。 关于乳头或乳晕刺疼或针扎样疼痛的处理： 刺疼或针扎样疼痛多见于痉挛疼痛，好多人认为与雷诺氏症相关。 1、乳头痉挛常和乳头受伤破了有关，乳头很敏感，有丰富的神经分布在此，疼痛时会出现痉挛的状况自我保护。 2、乳头皲裂需要注意防止感染，大部分的青霉素类抗生素不影响喂奶，但需要根据具体的药物名称来查看安全等级。 3、关键需要宝宝用正确的衔乳姿势吸吮，不然皲裂的伤口很容易反复。 4、若乳腺有淤积让宝宝的下巴冲着肿块的方向吸。 雷诺氏症解释：典型的雷诺氏现象常发生在喂完奶、宝宝离开乳房后，可能是因为外界比宝宝口中的温度低，当宝宝离开乳房时，乳头即由一般正常的颜色在几分钟（甚至是几秒钟）内马上变成白色。妈妈通常在乳头变白时有灼热的疼痛感.在一段时间后，乳头会回复正常的颜色（因为血液又再回流至乳头）,此时妈妈会感到抽痛。这种情形（只颜色变化及疼痛）会反复发生好几分钟甚至持续到1-2小时，乳头曾经受过伤,念珠菌感染等都有可能出现这种症状,妈妈放松，修正含乳姿势，治疗念珠菌感染;如果妈妈感到严重疼痛,疼痛时间长，或因为血液供应不良而影响伤口愈合,则有必要治疗。首要的治疗选择为：维生素B6：实证中并未证实维生素B6治疗雷诺氏现象的效用，但是它确实有用.维生素B6相当安全且无害。使用剂量为一天一次150-200 mg,连续使用四天,然后改成一天一次25 mg，一直用到不再有疼痛感已好几个星期。如果需要可以反复使用。假如高剂量下解决疼痛，但改成低剂量后又感到疼痛，仍可以回復到高剂量使用。假如一、两个星期都不再感受到疼痛，则可以尝试停药。(摘自Jack Newman 母乳指南) 治疗雷诺氏现象的要点为根除其原发性导因（含乳不良、念珠菌感染等）。通常，当其他导致乳头疼痛的原因好转后，雷诺氏现象引发的疼痛也会慢慢地消失。