本期专家:江西省妇幼保健院儿保科主任医师 徐萍
从事儿科临床及儿童保健工作30余年,擅长为围产高危儿保健、、儿童早期教育训练、儿童生长发育迟缓、儿童营养缺乏症、新生儿疾病及儿科常见病的诊治。围产高危儿保健、脑瘫早期的诊断及康复、儿童早期教育训练、儿童生长发育迟缓、儿童营养缺乏症、新生儿疾病及儿科常见病的诊治。
宝宝的成长过程中都经历过腹泻,由于导致腹泻的原因各不相同,症状也会有所不同。有些宝宝,腹泻好得特别慢,这可能是因为家长一些护理误区导致的。
误区1:随意使用抗生素
宝宝腹泻使用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上,宝宝腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗生素不但无效,还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。对于没有经验的妈妈,宝宝腹泻后,带宝宝看医生是最好的办法,让医生检查,化验大便,确认是细菌还是病毒引起,医生会根据临床表现和化验结果,确认用哪种药最有效。
抗生素只是对细菌造成的腹泻有效,对病毒引起的无效。对于饮食过多、消化不良引起的腹泻,可能使用肠道益生菌制剂即可调理。对于受寒引起的腹泻,可以试试中医的外治疗法,用脐贴为宝宝贴一贴就能有效改善。还有些宝宝的腹泻,是由于乳糖不耐受或者过敏引起,这种腹泻需要医生判断,并要在医生指导下调整配方奶,使用无乳糖奶粉或是无敏奶粉喂养。
误区2:腹泻就要禁食
有些妈妈认为,宝宝腹泻的时候,只要宝宝不进食,肚子里没食就不会再泻了,这是不对的。很早以前的治疗措施,确实认为腹泻时要禁食,让胃肠道休息,但现在的观点则认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,禁食会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,宝宝处于饥饿状态,会增加肠壁消化液的分泌,从而加重腹泻。
正确的做法是,腹泻期间和之后继续给予宝宝常吃的食物,绝对不可以减少食物,并继续母乳喂养。这样做的目的是给予宝宝能够接受的营养丰富的食物。大部分腹泻稀便的宝宝补液后恢复食欲,有些宝宝胃口不好,这时应该鼓励宝宝正常饮食。进食后,宝宝吸收充足的营养,可以继续发育和增加体重。继续喂养也能加速正常肠功能,包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反,限制饮食的宝宝体重会减轻,腹泻病程加长,并且肠功能恢复较缓慢。
因此家长要做到,只要宝宝想吃、能吃、精神好,就要给予能量丰富的牛奶、鸡蛋、谷物、蔬菜、鱼等食物,并且每天进食次数应该比平常多,至少持续两个星期。
误区3:腹泻喝大量白开水
宝宝腹泻后,存在体液丢失的问题,需要频频喝水,但如果腹泻严重,一天多于六次以上,则需要补充口服补液盐水。因为宝宝持续腹泻,丢失的钾和钠比较多,白开水中并不含这些成分,所以严重的腹泻只补充白开水是不行的。口服补液盐含有钾、钠、氯等电解质成分,能够很好地补充丢失的水分和盐分,妈妈可从药店买回口服补液盐,按说明调制。对于6个月以上的宝宝,如果严重拒绝口服补液盐或者没有口服补液盐,可以用米汤750毫升+1.75克的食盐让宝宝少量多次口服,家长也可以给宝宝做一些蔬菜汤补充水分。补液量的一般原则是,患儿愿意喝多少就给多少,直到腹泻停止。
注意:一些含糖饮料能够引起渗透性腹泻,不要给宝宝喝,比如碳酸饮料、市售果汁、甜茶、药茶等。
如果腹泻造成宝宝皮肤干燥、眼窝深陷、口渴、尿少等,这是脱水的症状,这种情况要及时就医,可能需要输液治疗。
误区4:腹泻后一定要打针吃药
宝宝腹泻需要多观察,分析是什么原因引起,如果是轻度的腹泻,可通过正确护理来缓解。宝宝肠道环境受到侵害,药物并不是最重要的,更不是唯一的治疗方法。口服补液、食物疗法、精心的护理在腹泻病的治疗中有着举足轻重的作用。
家长也可以选择给宝宝使用外用脐贴,使用中医外治方法对于小宝宝来说也是非常好的,肚脐又称神阙穴,是人体重要器官。中医脐疗法,就是利用脐部皮肤薄,皮下血管丰富,临近脾胃的特点,药物经脐部皮肤渗透直达患处,渗透强起效快。在脐贴的选择上,最好选择成分中含有丁香、肉桂的脐贴,从中医角度看,丁香可以暖脾胃散寒邪,肉桂能够散寒温经通脉,对腹泻有一定治疗效果,可以缓解宝宝腹泻症状,同时还能减轻腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。脐贴的材质也要选用无纺布材质的,透气性较好,用起来也很方便,一撕一贴操作简单。使用外用脐贴不经胃肠道,避免对宝宝胃肠道的刺激,也让宝宝免受打针吃药之苦。