精延迟疫苗接种影响大不大？别急，听听专家怎么说

受新冠病毒疫情影响，很多宝宝的疫苗都没有及时接种，不少家长担心，这会不会影响最终接种效果，增加宝宝的感染风险。对此疾控专家表示，如果宝宝尚未开始接种，按照常规程序接种即可；如果已经开始接种，但没有接种足够剂次，应在恢复接种后尽快补足剩余剂次，影响也不大。同时，专家提醒家长：从预防疾病以及建立免疫屏障的角度，儿童最好不要推迟接种疫苗，因为如果接种剂次不足，儿童体内可能没有产生足够的保护性抗体，就有可能增加疾病暴露风险。因此，接种单位应尽快推进接种、补种工作，家长积极配合补种工作，不可耽搁。

目前各地预防接种工作已经逐步恢复，家长要积极进行接种和补种。首先，优先补种一类疫苗。包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗。

其次，及时补种二类疫苗。如果经济条件允许，可以给宝宝接种水痘疫苗、手足口疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗等。

需要注意的是，由于疫苗本身和接种个体的差异，疫苗的接种保护率也是因人而异的，而疫苗接种的保护率不仅与疫苗本身的质量有关，还与宝宝体内维生素A的营养水平有着密不可分的关系。

研究发现，维生素A可以提高麻疹、乙肝等疫苗的接种保护率。世界卫生组织在国际上就普遍采用麻疹疫苗接种与大剂量维生素A补充同时进行，以提高麻疹疫苗的保护效果。

维生素A增加疫苗保护力的作用机制与维生素A的免疫作用有关，维生素A无论对血清或黏膜表面抗体产生，还是对细胞免疫活性都有至关重要的促进作用。

研究发现，维生素A对先天性免疫体系中黏膜屏障的建立具有重要作用，它不但能维持黏膜上皮细胞的完整性，对有杀菌作用的各种细胞（如吞噬细胞、自然杀伤细胞）活性也有促进作用，还能促进抗体的合成和分泌。也就是说，维生素A充足的状态下，免疫功能更完善，机体能更快速而有效的调动免疫系统进行“统合作战”，消灭细菌和病毒。

那么，一旦缺乏维生素A不仅宝宝免疫系统出现“漏洞”，外来致病菌大举入侵，宝宝更易感染，还很有可能由于免疫应答能力低，而影响疫苗的最终接种效果。

然而，受食物来源、饮食结构、需求高消耗多等多种因素影响，我国儿童维生素A缺乏问题依然严峻，2019年11月最新发布的全国大样本流调数据显示，中国0.5-14岁儿童维生素A缺乏比例高达47.98%，且年龄越小缺乏率越高，其中0.5-1岁的缺乏比例高达65.54%！

这给很多家长敲响了警钟，盲目迷信食补弊端已显，补充维生素A应采取更为安全有效的方法：每日小剂量口服维生素A（每日补充1500-2000IU）。考虑到维生素D缺乏同样广泛存在，宝宝出生后，正确的做法是及时补充维生素AD制剂（如伊可新），每天1粒持续补充到3岁，不但能满足宝宝生长发育需要，还能帮助宝宝完善免疫功能。