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宫颈癌危害女性健康,生了孩子也能打HPV疫苗!

在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,大多数宫颈癌是由HPV感染所致,九价HPV疫苗2018年在中国内地上市,让女性最大可能预防和避免宫颈癌的危害。但是,很多妈妈有这样的疑虑:生了孩子是不是再打就没用了呢?

HPV病毒与宫颈癌是什么关系?

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写,HPV家族中有众多成员,其中一少部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV,从大的人群样本统计看,99%的宫颈癌都是因为感染此类病毒引起的。

HPV病毒的主要传播途径是通过性接触,黏膜和黏膜的接触也会传染。当没有性暴露的时候,这种病毒感染的几率几乎为零,但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高,大约70%~80%的女性都有可能感染过这种病毒,特别是性活跃年龄(通常在30岁之前),是感染的高峰。

但很多感染都是一过性的感染,随着年龄增长,这些病毒都会被清理掉,只有一少部分(10%~15%)呈现持续性感染状态,该人群才是宫颈癌前病变和宫颈癌的高危人群。


二价、四价和九价疫苗有什么区别?

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。

二价疫苗,可以预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染,国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型病毒感染,尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起下生殖道湿疣。

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染,研究显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

需要指出的是,HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌,即便接种过疫苗后,还要定期进行宫颈癌筛查。


接种过四价还用接种九价吗?

目前,没有充分的证据证明,完成一个系列疫苗注射后再接种另外一个系列会有更多获益。

九价疫苗的说明书中提到,接种第3剂四价HPV疫苗后,至少间隔12个月再开始注射九价疫苗。

从临床医生的角度而言,女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全部注射剂次后,可以预防70%以上的宫颈癌,不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。


生过孩子还能打吗?

目前国际上建议接种疫苗的年龄在9~25岁,那很多的人疑问就来了,我已经超过25岁了,还生过孩子,那我还有接种的必要吗?答案是当然有必要!国内的接种年龄延长到了45岁。

从预防效果上来说,在感染人乳头瘤病毒(HPV)之前接种疫苗预防效果最好,很多生了娃的宝妈,并没有感染过HPV病毒,接种疫苗可以有效预防宫颈癌。

退一步讲,即使是感染了HPV病毒,也可以接种疫苗。因为HPV 有很多型号,但很少有人同时感染多种型号,接种疫苗可以有效预防未感染的其他型号。


打了HPV疫苗还可以怀二胎吗?

HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。


Tips:男性如果感染HPV病毒,大部分并不会发生病变,只有一种HPV病毒会让男性感染尖锐湿疣,一般男性只会携带病毒,但是会传染给女性引起女性的生理病变,所以医生也建议经济允许的男性去打疫苗,双向保护更彻底。

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