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36周产检,你的骨盆够大吗?

终于熬到了36周,这次的产检很重要,检查的项目也挺多,而且有点恐惧,因为要做骨盆测量,听说很难受,甚至很疼。


骨盆测量真的那么“恐怖”?

说说骨盆测量

过程是这样的:

排空膀胱,躺在检查床上,脱掉两只鞋子,裤子脱掉一侧(连内裤一起),两只脚踩在两侧的脚踏上,然后放松就可以了。

医生仅仅是伸进去两个指头,其实不会很疼,有点不舒服,有点胀是肯定的。 

检查完了,医生会在这样的表格里写下一堆您看不懂的数字:

其实您不需要看懂这些数字,只需要看最后一行的结论: 

正常骨盆?

漏斗骨盆?

扁平骨盆?

均小骨盆?

中骨盆平面狭窄?

畸形骨盆?

  

简单给孕妈妈解释一下:

1.骨盆分为三个平面:入口平面、中骨盆平面和出口平面;

2.正常骨盆自然就是三个平面的径线都正常;

3.扁平骨盆,顾名思义就是骨盆是扁的,前后径小,横径是正常的,这种骨盆是骨盆入口平面狭窄;

4.漏斗骨盆,就是骨盆像个漏斗一样,越往下越小,也就是骨盆出口平面狭窄;

5.均小骨盆,就是骨盆三个平面都狭窄;

6.中骨盆平面狭窄,不用说了,就是中骨盆的径线小,一般男型骨盆就是这样的;

7.畸形骨盆就是骨盆失去了正常形态及对称性,包括骨软化症骨盆、偏斜骨盆以及骨盆骨折后所致的。


只要不是正常骨盆,是不是就只能选择剖宫产呢?

不是!

要根据狭窄的程度和胎儿的大小来综合评估。

扁平骨盆,如果不是绝对狭窄,是可以阴道试产的,如果试产(规律宫缩)2-4小时,胎头还不能入盆,就需要做剖宫产产了;

中骨盆平面狭窄,也可以阴道试产,但胎儿头到了这个平面的时候,如果转不动了,就容易发生持续性枕后位或者枕横位(正常情况下,胎儿脸朝下才能顺利出来,枕后位是脸朝上,枕横位是脸朝一侧),最后可能需要上产钳或者胎吸,也有可能需要剖宫产;

均小骨盆,估计胎儿不大,胎位正常,可以试产,如果胎儿较大,有明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应剖宫产;

漏斗骨盆是出口平面狭窄,相当于胎儿最后需要出来的那道门,如果狭窄,是不建议阴道试产的;

畸形骨盆也大多需要剖宫产。

  

孕36周产检,除了骨盆测量,当然还有其他的检查项目。


说说其他产检内容

1.体格检查

2.辅助检查

必查项目

  

备查项目

  

孕妈妈如果有高危因素,合并糖尿病、上一个宝宝有B族溶血性链球菌(GroupBStreptococcus,GBS)感染等,需要做这项检查。但是宝宝一旦感染,病情会很重,所以建议有条件的话,每个孕妈妈在孕35-37周都做这项检查,方法很简单,就是取肛门周围及阴道下1/3的分泌物做培养。如果结果是阳性的,需要在分娩期进行预防性治疗,这样可以减少宝宝感染的风险。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征是妊娠期的一个特有的并发症,对孕妈妈和胎儿都很危险,所以高发地区(长江流域)的孕妈妈应该要进行肝功能、血清胆汁酸检测,排除这种病。当然,如果孕妈妈有皮肤瘙痒,也应该进行此项检查。

对于高龄、合并心脏病、糖尿病、高血压、肥胖等的孕妈妈应该复查心电图,必要时做心脏超声明确心脏功能如何。

孕36周产检很重要,千万不要错过!

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