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前置胎盤危害大,怎麼預防?

胎盤一般附着於子宮體部的後壁、前壁或側壁。妊娠28周后,如果胎盤附着於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋在宮頸內口處,其位置低於胎兒的先露部,則被稱為“前置胎盤”。

前置胎盤是妊娠晚期出血的最常見的原因,是孕晚期嚴重的併發症之一。前置胎盤在分娩過程中無法自己脫落,如果進行人工剝離,很可能導致大出血、休克甚至死亡,處理起來非常棘手,部分患者需要切除子宮以挽救生命。

一、一般情況下,胎盤前置分為以下幾類:

1、完全性胎盤前置或中央性胎盤前置:胎盤將子宮頸口全部覆蓋住。

2、部分性胎盤前置:子宮頸口的一部分被胎盤遮住了。

3、邊緣性胎盤前置:胎盤蓋住了子宮頸內口。

 

二、哪些情況可能易發前置胎盤

1、在上次懷孕時患有前置胎盤。

2、懷了雙胞胎甚至多胞胎。

3、子宮內膜有炎症。

4、吸煙,濫用麻醉藥物。

5、以前做過剖宮產手術,做過的越多,危險就越大。

6、以前做過其他子宮手術,如宮腔的診刮術、子宮肌瘤剔除、人工流產刮宮術等。

7、生的孩子越多,年齡越大,患有前置胎盤的危險也越大。

 

三、前置胎盤可以順產嗎

前置胎盤要根據前置類型選擇分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盤就要選擇剖宮產,因為完全性和部分性前置胎盤發生時會完全或者部分覆蓋了宮頸內口,導致軟產道阻塞時沒無法順產,而且必須在出現宮縮前到醫院行剖宮產術終止妊娠,否則一旦出現宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的。

如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩,但只適合於已臨產,陰道出血量不多,全身狀況良好,產程進展順利,估計短時間內可以結束分娩者。如果在順產的過程中產程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產的。

 

四、預防前置胎盤的方法

1、避免搬重物

懷孕中後期,生活細節要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險發生。

2、視情況暫停性行為

如有出血癥狀或進入懷孕後期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。

3、有出血應立即就診

有出血癥狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫生,也應主動告知有前置胎盤的問題。

4、不要太勞累

高危險妊娠的孕婦都應該多休息,避免太過勞累而影響孕產的順利。

5、注意胎動

每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需儘快就醫檢查。

6、挑選合適的產檢醫院

如果是第三及第四級的前置胎盤患者,最好選擇大醫院或醫學中心產檢,一旦發生早產、大出血等問題時,可以立即處理。

7、不可過度運動

過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他癥狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。

8、剖宮產後最好2~3年再孕

頭胎剖宮產後再懷孕,要掌握好時間間隔,最好在剖宮產後2~3年再懷孕。間隔時間太短,子宮下段瘢痕肌肉組織還未形成;間隔時間太長,瘢痕處的肌肉化程度會越來越差,纖維組織增多,彈性差,也容易破裂。建議懷孕前可以到醫院進行相關檢查,然後再準備懷孕。

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