37周多常规项目包括有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。本周会有一次B超检查,这次产检的B超是用以评估胎儿当时的体重及发育状况,有可能是准妈妈最后一次B超检查。
下面你将看到以下内容:
1.胎盘成熟度检查
2.脐带绕颈检查
胎盘成熟度检查
胎盘的成熟度共分四级:0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。胎盘成熟度是指胎盘的发育程度,成熟程度越低说明胎盘的未发育良好,随成熟度增加,说明胎盘发育逐渐进展,过度成熟则是胎盘老化的表现。
0级为未成熟,多见中孕期;Ⅰ级为开始趋向成熟,多见于孕29~36周;Ⅱ级为成熟期,多见孕36周以后,反而越到后期,胎盘老化到了3级(Ⅲ级为胎盘已成熟并趋向老化,多见于孕38周以后)甚至钙化了,给宝宝提供的能量和氧气就会越来越少,会引起宫内窘迫等状况。
如果37周以前发现胎盘Ⅲ级,并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。
而在检测胎盘成熟度时一般采用B超检查,医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点,比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就诊断为Ⅲ级。
也有研究表明,单纯用超声评估胎盘成熟度因为受到误差和主观性的影响,是不能预测胎儿功能的,所以除了做B超检查看胎盘钙化点以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。
若在B超报告单上出现:胎儿颈部见丰富血流信号,有“U”型压迹,即表示宝宝有脐带绕颈1圈的情况;若见“W”型压迹,表示脐带绕颈2圈;若见“波浪”型压迹,则表示脐带绕颈2圈以上。
但是若脐带缠绕周数多(超过3圈以上)及压迫程度重的话,就需要孕妈妈引起注意。所以孕妈妈应密切关注胎动,一旦发现异常,及时去医院就诊。
脐带绕颈的发生是有很多随机性和不可预测性的,除了宝宝的胎动,还有其他一些因素可能也会导致脐带绕颈的发生,具体有如下几点:
1.脐带太长,从而易发生缠绕(脐带的平均长度是55厘米,超过100厘米即为脐带过长,不足30厘米则为脐带过短)。
2.胎动过于频繁,使宝宝易被脐带缠绕。
3.羊水过多,宝宝活动空间较大,容易在里面翻腾,由此导致脐带缠绕。
4.宝宝体型太小,使得子宫内活动空间相对较大,也易发生脐带缠绕。
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