家长最怕的就是孩子生病,由于小孩子对病痛的形容不够全面和贴切,有时真是急坏家长,学会一些基本的儿童医疗保健,当孩子生病时就可以做到心中有数,不至于忙中生乱。 望小儿食指络脉,诊病。 食指络脉,是指虎口至食指内侧(手掌侧)桡侧的浅表静脉,也称指纹。往小儿食指经络,就是观察此处脉络的行色变化以了解病情的方法。适用于3岁以内的小儿。 由于小儿食指络脉与成人寸口同属手太阴肺经,故望食指脉络诊病原理与成人的寸口脉原理相同。3内的小儿寸口部脉短小,加之不易配合,常哭闹,切脉的效果较差。而小儿的皮肤薄嫩,食指脉络易于暴露在外,故常望食指诊病。 一食指脉络的三关定位 将小儿食指按指节分为三关:食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)为风关,第二节(第二节横纹至第三节横纹之间)为气关,第三节(第三节横纹至指尖)为命关。 二食指脉络的观察方法 观察时抱着小儿食指向光,用左手的食指和拇指固定小儿的食指,找到桡侧静脉后,在用右手拇指腹部,从小儿食指指尖向指根部以轻柔的力量推擦几次,然后观察脉络的色泽与变化。 三食指脉络的形色变化与意义 正常小儿的食指络脉为浅红隐隐,或略带紫色,见于掌横纹处或略微超出掌指纹的部位,其形态多为斜行,单支,粗细适中。望小儿指络脉时,应注意浮沉,色泽,长短,形状等多方面的变化,其辨别要领及意义可高度概括为四句话,“浮沉分表里,络色辨病性,淡滞定虚实,三关侧轻重。” (一)浮沉 络脉的浮沉变化,反映了病位的深浅。一般脉络浮现易见者,为病位较浅,可见于外感表症。因外邪侵表,正气抗邪,鼓舞气血趋向于表,故指纹浮显。络脉沉隐模糊者,为病邪入里,可见于外感病的里证阶段或内伤病症。因邪气内伏,阻滞气血,难以达外,故经络脉沉隐。 (二)色泽 脉络色泽的变化,主要反映病邪的性质。若脉络鲜红多属外感表症,脉络紫红,多属里热证,脉络青色,,主痛证、惊风。脉络紫黑,为血洛郁闭,病属危重。脉络色淡,多属脾虚,气血不足等虚证。一般来说脉络色深浓而暗滞者多属实证,是邪气抗盛。络色浅淡而枯竭不择多为虚证,是正气虚衰。 (三)长短 脉络的长短反映了病情的轻重,病情越重,脉络越长,脉络仅显现于风关,是邪气初入,病情轻浅。脉络达于气关,为病情发展,病位较深,脉络达于命关,为邪重病深,若脉络穿越三关,直达顶端,称为透关射甲,病多凶险。 (四)形状 脉络增粗,分支显见者,多属实证,热症,因邪正相争,气血壅滞所致。 脉络变细,分支不显者,为虚证,寒症,因气血不足,脉络不充导致。
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