对唐筛、无创DNA和羊穿这些概念不太知晓的准爸准妈们基本上都是唐筛被报了低风险的,对这三项检查技术有过详细了解的大多是被唐筛吓得不轻的。 先用大白话说下自己对这三项技术的理解: 唐筛其实是个计算公式,根据母体的几项激素水平的值、孕周、身高、年龄等指标算出来的一个值,首先这是母体指标不是宝宝的,其次每个人水平不同很正常,以此得出的一个概率值其可信度确实坑人。也是基于此,北京35岁以上的产妇直接羊穿,估计单就年龄这一项就足以让绝大多数35岁以上的产妇都显示高危。 无创DNA是分离母体血液中游离的宝宝的DNA,三条染色体的鉴别的准确度都在99%以上了。无创DNA不会作为确诊指标,如果被报了高风险,需要进一步进行羊穿或者脐带穿刺。操作方式就是抽管血,然后送检等报告。时间一般都会告知12个工作日,我的报告上显示的时间是9个自然日出的结果(北大第一医院)。费用:北京的某私立医院是2500,需送检到有资质的医院;北大第一医院妇产医院是2300,在北大第一医院的实验室检验。医生开无创DNA的报告单时,会同时出示一份保险合同,大致内容是如果出现唐氏婴儿漏检的情况,后期终止妊娠的赔偿2万,生下后发现并确诊的赔偿40万。 羊穿是通过抽取羊水再进行培养和分离检验,也称为有创DNA,就着三条染色体的准确度而言和无创DNA差不多,但是能检出更多的信息。当然,既然是有创自然有风险,数字显示造成流产的概率是国内1%,国外0.5%。这个数字在一些大城市应该会更低一下,毕竟羊穿已经是非常普及的技术了。羊穿一般是确诊的金指标了,也就是说医生会根据羊穿结果建议是否需要引产。但是,羊穿的结果也不是100%的,之前看到过唐筛、无创、羊穿一路高风险的,准爸准妈坚持做了脐带穿血,结果翻盘,宝宝健康。羊穿的等待时间一般是1个月左右。 再说下结论性的建议:如果准爸准妈属于对产检不是很care的,那大可不理会唐筛的结果;如果准爸准妈是比较谨慎的,那在做唐筛(在很多地方唐筛是产检的必查项目)的时候,自己主动要求同时做无创DNA。为何?请看以下唐筛的靠谱性。 我是某日13:30接到了医院的电话,医生助理先是告知我唐筛中的21号染色体先是高风险,鉴于残存的高中生物知识反应过来是无脑儿,于是半晌我没出声,助理又补充说“不要着急,这个唐筛不准的”……估计觉得如此措辞不妥,后又说“唐筛的准确率一般只有60%,先做个无创DNA再说吧”。老公当时在开会,14:30终于看到我的信息,得知后请假去了医院找到那个助理又让其详细解释了一下(私立医院的教授助理们的水平确实不怎么样,某些指标内容还有解释错误的,还不如自己百度呢)。接下来,是各类资料汇总,包括网络资料、医生朋友的解释、已生育朋友的个体经验。一下午折腾下来,焦虑的心总算趋于平稳,在此罗列一下对缓解焦虑起到关键作用的几条信息。 看到华大基因公布的某年送检数据显示:据概率统计,10000个胎儿里会有13个唐氏婴儿。唐筛的结果会向508个产妇报高风险,其中9例会被确诊,499个妈妈被这不靠谱的技术吓到,更惨的是有4例唐氏婴儿会出现在被报了低风险的产妇中(这些妈妈整个孕期可能都不知道这个指标)。看到这个数据,加上微博和论坛里海量的妈妈们唐筛高风险无创DNA顺利通过的案例,心理已经宽慰了很多。周围朋友问询的结果和过来人们的快慰让心理更为踏实一些,身边的朋友也有几位是被报了高风险的后来都是有惊无险,加之自己见过她们的聪明宝宝们,心理更觉唐筛的不靠谱。 纵然宽心一些,但也没到能忽略的程度。接下来需要面临的问题就是选择无创DNA还是羊穿。根据之前了解到的两项技术的信息,加上我和老公两个人及家族成员的健康情况,我们选择无创DNA。经对唐筛的了解,其实更多的就是花钱抽血换安心。结果低风险通过。同时附上唐筛报告和无创DNA的报告,供准妈妈们参考。
再次总结下建议:如果夫妻双方本来对产检的态度就是因为得建档不得不产检,那么大可忽略唐筛结果;如果夫妻双方有一人是比较谨慎的,那么唐筛时自己主要要求加无创DNA吧,毕竟报了低风险也还是有0.04%的漏检的。 面对产检,或者说面对医学报告,能够得到的就是一个概率性的数字,无论总体概率大小落到个体身上就变成了确定性事件。在资料搜集的过程中,确实也看到了唐筛低风险后来生下唐氏婴儿的几个案例。在北大第一医院也有过无创低风险生下唐氏婴儿的一起案例。虽然国内的产检有些项目确实没有必要或者不太靠谱,但是准爸准妈们自己心中有数,尽量做到合理有效检查还是必要的。
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