产前早期破水，改如何预防处理

 　每个孕妈妈都希望自己的胎儿能够顺利长到足月再生产，但往往事与愿违。若在预产期之前出现破水现象，可能因为羊水不足而影响胎儿健康，紧急时甚至必须提早将胎儿产出。孕妈妈如果自我察觉有破水症状，必须立即就医检查并及早处理。

　　早期破水的原因

　　羊水提早破裂流出，通常以37周为界线，可分为两种类型：一种是足月型的早期破水(PROM)，是指37周之后尚未开始进入产程，就有破水现象;另一种称为早产型的早期破水(PPROM)，则是在怀孕37周以前，胎儿尚未成熟，也没有出现产兆就有破水现象。孕妈妈若是发现分泌物增加或颜色异常，就可能有潜在的阴道感染，容易引起早期破水，所以千万不可轻忽，而造成早期破水的原因如下：

1、细菌感染

　　感染会引起孕妈妈体内前列腺素分泌，进而导致羊膜的构造改变，造成对应力的承受能力降低。以阴道感染来说，当分泌物变多，且颜色呈黄、绿色，都要特别注意。尤其许多孕妈妈会认为，怀孕期间由于子宫变大，出现尿频现象是正常的，导致常常会忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宫压迫而频尿，应该在解尿完之后，不会有尿不干净的感觉，若经常有频尿且解尿不完全的现象，就必须到医院检查是否有泌尿道感染的问题。

　　若早期发现有感染问题，及早治疗，可降低早期破水的风险。此外，多喝酸奶、补充益生菌，也是预防细菌感染的方法。以乳酸菌而言，对于私处的环境来说是好的菌类，如果能形成优势菌种，就能抑制其他坏菌，降低感染的风险。

2、早产病史

　　若曾有早产的病史，出现早产型的早期破水概率相对较高。当胎儿足月时，逐渐膨胀的子宫会传达胎儿足月可生产的讯息，也因此，羊水过多的孕妇有可能因子宫过度被膨胀挤压，进而诱发宫缩，提早进入产程。

3、子宫闭锁不全

　　子宫若有先天性异常，或是子宫颈曾受过机械性的伤害，如流产手术，这往往是造成子宫闭锁不全的重要因素。在这种情形下，通常会是在怀孕22周左右，导致无预警的子宫颈口扩张引发产程，甚至造成破水。

4、早期破水的症状

　　有些孕妈妈可能会把破水当成渗尿，因为怀孕后期肚子变得很大，压缩到其他内脏的空间，子宫压迫到膀胱而出现渗尿情形，但不应视为理所当然，而忽略破水的可能。一般情形下的破水，会一直流出羊水，用力憋反而会流得更多，但高位破水比较难以判断。建议可尝试在排空尿液后，用力咳嗽看看，此时若发现有水状物跟着出现，则破水的可能性将大为提高此外，羊水的味道比较腥，明显与尿味不同，而且羊水属于碱性，触感较滑，这些都是判断的方法。如果有石蕊试纸更佳，因为羊水属于碱性，利用石蕊试纸就能测试酸碱值。总之，怀疑有破水情形但无法确定时，尽快至医院确认。

5、高位破水

　　高位破水的症状不像一般破水，而是类似少量渗尿的症状，但流出的分泌物较清澈，一点一点地出水，可能好几持续好几天。高位破水是因为羊膜有洞口，导致羊水少量滴出，常常让孕妈妈误以为是频尿或漏尿，而没有引起重视。因为破水会增加感染的概率，所以怀疑是破水时，要尽快就医确诊，但有些孕妈妈高位破水的洞口会自行密合，需持续追踪检查，避免其他并发症产生。