治 疗 母乳性黄疸可引起新生儿高疸红素血症,其治疗干预方法多样,干预方案建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上进行,采取及时的干预可加速黄疸的消退,预后较好,很少引起胆红素脑病。治疗上主要是添加肠道益生菌、蓝光治疗、思密达、或联合中成药制剂、婴儿抚触等方法。 添加肠道益生菌 比如妈咪爱、培菲康等,能促进肠道正常菌群的建立,可促使结合胆红素还原成尿胆原,随粪便排出,降低血中未结合胆红素。 蓝光治疗 其作用主要是使未结合胆红素光异构化,转化为结合胆红素,从肝脏排出。也可选用具有降低血中胆红素,消退黄疸作用的中成药制剂,比如茵栀黄、清肝利胆口服液。 思密达 一种消化道黏膜保护剂,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,可防止胆红素在肠道内重吸收,并可吸附胆红素随粪便排出体外,加速胆红素的排出。 思密达与黏液糖蛋白结合有修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,不影响肠道营养物质的吸收,减少胆红素的重吸收,达到退黄的目的。 婴儿抚触 可促进胎粪的排泄,其机制是当抚触宝宝全身皮肤时,信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器,沿着脊髓传至大脑,大脑发出信息兴奋迷走神经,促进胃泌素和胰岛素的释放,增强对食物的消化吸收能力,以及婴儿吃奶次数,并促进胃肠蠕动,有利于胆红素经肠道排泄。 许多专家认为,当总胆红素值为220.5μmol/ L~256.5μmol/ L时可暂停母乳喂养,改喂配方奶;当总胆红素≥340μmol/ L时,应行光疗。所以总体来说,如果胆红素值不超过220.5μmol/ L,应继续母乳喂养,并配合以上的方法结合治疗,家长万万不可轻易停掉母乳喂养。
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