产后避孕的主要方法及各种方法利弊⑴哺乳期闭经避孕法。因产后哺乳、无月经来潮出现生理性闭经作为产后的避孕方法。当哺乳作为避孕时必须满足以下条件:①必须在产后6月内,② 产妇必须是全程、专一母乳喂养,按需哺乳,未添加任何辅食,③ 产妇月经尚未复潮,处于闭经状态。当以上条件均满足时,哺乳期避孕方法有效率为98%。但是随着哺乳时间延长,超过产后6月或者母亲月经复潮,婴儿添加辅食,哺乳期闭经避孕法有效率降低,为避免意外妊娠应及时采取其它有效的避孕措施。⑵屏障避孕法。包括避孕套、外用杀精剂等。不影响女性内分泌,对哺乳无影响。在哺乳期首选避孕套避孕,使用过程中需要注意全程、每次使用,用后应检查避孕套是否有破漏。因此,对部分产后需严格避孕人群(剖宫产≥2次、子宫破裂修补后,子宫肌瘤剥除术后等)需告知风险,需推荐更为严格避孕措施⑶宫内节育器。目前国内已有多种节育器可供选择。因其避孕效果可靠、方便、经济等原因在我国广泛应用。新型宫内节育器曼月乐是唯一一种避孕效果可以与绝育媲美的宫内节育器,同时能治疗部分妇科疾病,如痛经,月经过多等。研究证明曼月乐不影响哺乳质量及新生儿发育,因此,哺乳期妇女使用曼月乐是理想的避孕方法。目前欧美国家已被广大妇女接受。⑷激素避孕法。其中单纯孕激素类避孕方法对哺乳无不良影响,可用于哺乳期。其中单纯孕激素避孕对预防产后哺乳妇女骨密度的丢失有一定的作用。产后抑郁者不推荐使用注射孕激素避孕法。复方口服避孕药避孕效果可靠,因其含有雌激素增加产后血栓的风险性,有可能影响母乳喂养的建立。未哺乳者合并妊娠高血压、血栓者在医生指导下服用。紧急避孕法为避孕失败后的补救措施不作为常规避孕方法,服用后可在乳汁中检测到激素含量,哺乳慎用。⑸结扎避孕法。此法为不可逆避孕法,避孕效果可靠。,在新生儿一般情况欠佳或者母亲有其他合并症不适宜行结扎手术时应暂缓手术。
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