教你读懂肾功四项检查结果

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病，早期的肾功检查可以帮助人们更早地发现疾

患，从而及时采取治疗措施，防止病情恶化。

肾功四项检查通常包括以下四个检测指标：

这些指标的升高或降低意味着什么呢？

胱抑素C（Cys-C）:反映肾小球滤过率的内源性指标

胱抑素C（Cys-C）经肾小球滤过而被清除，并在近曲小管重新吸收；重新吸收后被完全代

谢分解不返回血液，因此，胱抑素C（Cys-C）在血液中的浓度由肾小球滤过决定，而不依

赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响；该指标诊断敏感性优于肌酐、尿素氮等其

他肾功检测指标，非常适合肾病的早期诊断，可用于肾移植检测、化疗检测、糖尿病肾病

检测以及儿童肾病检测。

血尿素（BU）:升高或许是肉吃多了

尿素是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分

解代谢及肝功能状况。

尿素主要经肾小球滤过随尿排出，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增

加，因此目前临床上通过测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。

单纯血尿素升高不一定就是肾功能减退，血尿素增高常有如下原因：

器质性肾功能损害，如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等所致的慢性或急性肾衰竭。肾

小球滤过率下降至50%以下，血尿素才出现升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功

能指标。

肾前性少尿，如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不

足、肾血流量灌注不足致少尿。

蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、高热、上消化道大出血等。以上状态矫正后可以

下降。高蛋白饮食也会造成血尿素氮升高，有些人肉吃多了，回家吃素食三天，再到医院

检查血尿素氮就降下来了。

血肌酐(CRE):结果正常也不能大意

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐来自外源性和

内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代

谢的产物。

在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损

害，肾小球滤过率下降至正常人的1/3-1/2时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓

度可作为肾小球滤过率受损的指标。

看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为肾脏没事。其实，若血肌酐值在正

常高限附近，就应该引起重视，尤其是尿常规也有问题时，更应当进一步找专科医生检查。

血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭。肌肉健壮的

人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需过分担心，定期监测即可。

而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低，因此一旦血肌酐偏高，就要警惕了。

血尿酸(UA):持续高易致肾损伤

尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小

球过滤。

血尿酸增高主要有三个原因：

高嘌呤饮食

先天的内源性嘌呤产生过多

肾清除血尿酸减少

肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由

于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者的

肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。