备孕知识系列__甲状腺疾病者应该怎么备孕

食物禁忌 高龄孕育 推算排卵 补充叶酸 饮食指导 孕前检查 孕前运动 孕前心理 孕检项目 备孕攻略 药促排卵 备孕注意 睡眠调整 个体运动 疾病备孕 孕检误区 受孕时间 孕前贫血 除湿备孕 生龙凤胎 调内分泌 不孕检查 备孕知识系列 甲状腺疾病者应该怎么备孕？ 近年来，甲状腺疾病的发病率有所上升，发病人群以20～40岁的女性多见。研究表明，甲状腺疾病除了与身体内分泌代谢异常、甲状腺自身免疫障碍相关外，还与睡眠、心理素质以及精神压力息息相关。 20～40岁女性是生育人群的主力军，甲状腺疾病会严重影响她们的孕育历程。为此，很多患者担忧，患甲状腺疾病还能不能怀宝宝？吃完药后所生的孩子是否有畸形？这病会不会遗传给孩子？ 其实，情况并没有想象中那么糟糕，今天我们一起来聊聊这个话题，解除大家心中的疑虑。 一、什么是甲亢和甲减？ “甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺合成、释放了过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起突眼、心悸、多汗、多食、体重减轻等症状。由于甲状腺激素分泌异常，内分泌系统紊乱，所以会影响孕育胎儿。 “甲减”的全称是甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或生理效应减退，影响人体正常生理功能。由于甲状腺激素在胎儿神经系统发育过程中至关重要，当孕妇体内甲状腺激素含量不足时，可能会影响胎儿神经系统发育。 甲亢和甲减会不同程度地影响孕育过程，所以患有该疾病的女性，在备孕前，一定要做好准备工作。 二、如何备孕？ 1.解除心理障碍 患有甲状腺疾病的女性，在备孕前要做好心理准备。首先要明确的是，甲状腺疾病虽然会影响孕育胎儿，但很多患者依旧可以生出健康的孩子。 的确，甲减或甲亢会增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等的风险，甲减还会导致胎儿神经系统发育异常，患有这些疾病的女性，在备孕前需先治疗基础疾病，根据医生指导，按时服药、科学备孕。 2.开始备孕 无论甲减还是甲亢，都要经过医生的综合评估、诊治，确定病情完全稳定后再开始孕育。甲亢患者，如果需要服用药物，在备孕期间要停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶。甲减患者，应服用左甲状腺片治疗，使甲状腺激素水平恢复正常，经过专业医生检查后，再怀宝宝。 无论是甲亢还是甲减患者，备孕前均先进行甲状腺功能检查。根据检查结果，医生会进行相应评估，待身体条件允许后，方可开始备孕。 3.怀孕后注意事项 甲亢患者 (一)孕期药物选择 某些甲亢患者，在怀孕之后，还应继续服用药物。虽然药物可能会影响胎儿发育，但是利大于弊。所以怀孕初期 1～12 周，可以继续使用丙硫氧嘧啶，避免服用甲巯咪唑。到孕中期，根据孕检结果和医生建议，可以改用甲巯咪唑，避免丙硫氧嘧啶损伤肝脏。此外，在怀孕期间，使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶的同时，不要服用优甲乐，以免引起胎儿甲减，或神经系统发育异常。 （2）孕检要留心 孕期在检查其他项目的同时，还应针对性地检查甲状腺情况。主要监测的指标是 FT4，当FT4接近或轻度高于正常值上限，即使 TSH 很低也无碍于孕育过程，对宝宝的影响不大。 甲减患者 服用药物 怀孕期间，孕妇和胎儿对甲状腺激素的需求都会增加，健康的孕妇会通过内分泌调节，增加内源性甲状腺激素的产生和分泌。对于甲减患者，需要服用左甲状腺素片来补充甲状腺激素的含量。而左甲状腺素片不易通过胎盘，对胎儿无毒性作用，不会诱发畸形，从而促进胎儿中枢神经系统发育。 同样，患有甲减的孕妇，也要按时监测甲状腺情况，根据病情变化及时调整药物。此外，还要及时检查胎儿发育情况，以防甲状腺含量不足而导致孩子发育迟缓。 不论是甲减还是甲亢患者，在备孕之前，应先将甲状腺功能调至最佳状态，经过专业医生评估之后，再进行妊娠。一旦怀孕，应根据病情继续服药或间断服药，在整个孕期除了按时孕检之外，更应及时监测甲功，并根据病情，及时调整服药计划。