据流行病学研究表明幽门螺旋杆菌感染了世界范围内一半以上的人口,其发病率各个国家不同,甚至同一国家的各个地区也不相同。在亚洲地区,中国内地、中国香港等感染率高达60%-70%。
幽门螺旋杆菌具有很强的传染性。可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染, “经口”是其主要的传播方式和途径,其在家庭内有明显的聚集感染现象。父母感染了,其子女的感染机会比其它家庭高得多。
幽门螺旋杆菌与胃病的关系
作为唯一能在胃内生存的细菌,胃病的发生必然和幽门螺旋杆菌有很大关系,比如幽门螺旋杆菌和胃炎、胃溃疡的关系已经非常明确,世界卫生组织也已经把幽门螺旋杆菌列为第一类致癌因子,并明确是胃癌的危险因素。
慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中幽门螺旋杆菌检出率可达80%~90%,而消化性溃疡患者更高,可达95%以上,甚至接近100%.胃癌由于局部上皮细胞已发生异化,因此检出率高低报道不一。
但“胃病”也不全都是幽门螺旋杆菌的错,幽门螺旋杆菌可能只是始作俑者,特定的条件使得幽门螺旋杆菌更容易兴风作浪(主要是遗传因素、生理状态、宿主的易感性和幽门螺旋杆菌菌株的差异等),因此疾病只发生在部分人群。
幽门螺旋杆菌的症状表现
幽门螺杆菌已被证实为某些胃病的原因之一,如活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤,同时,幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一。幽门螺杆菌的症状表现有以下:
★ 泛酸
幽门螺杆菌会导致胃酸过多,最直接的反应就是会出现泛酸和烧心,可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。
★ 胃痛
胃痛是溃疡病的最典型的症状,它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。
★ 口臭
幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因。由于幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑中生存,口腔感染后,会直接产生有臭味的碳化物,无论如何清洁都无法去除。
如何预防幽门螺旋杆菌
★ 如果有条件,家庭成员应同时定期检测和治疗;
★ 初次治疗时就选用疗效好的药物和方案,尽量彻底治疗;
★ 分餐消毒碗筷,尤其是治疗期间;
★ 幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中,所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时做好口腔卫生、漱口水治疗。
幽门螺旋杆菌检测方法
幽门螺杆菌的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。尿素酶能水解尿素,生成氨和二氧化碳。氨能在菌体周围形成一层保护性“氨云”,中和胃酸,使局部的pH升高,便于细菌定植致病。
根据这一特点,开发出了一系列幽门螺杆菌的检测方法。常用的有以下几种方法:
★ 抽血采样检测:即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后,可在人体内产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性,但是一般需要数月半载才呈阳性,因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时,检测结果常常会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时机。此外,由于幽门螺杆菌即使被根除,但该抗体下降缓慢,患者往往需要1-2年才能转阴,这样必然使治愈者长期呈现假阳性而接受着多余的治疗。
★ 胃镜采样检测:可在患者需做胃镜检查时采样,在活检采样时一起作显微镜检查。检测是否有幽门螺杆菌,如果为阳性,即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。胃镜采样存在下列问题:患者需要经受插镜之苦,若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达10%左右).
★ 呼气采样检测:灵敏度高,检出率和符合率也很高,患者无痛苦。分为14C呼气试验和13C呼气试验。14C呼气试验费用较低,但该项检查存在放射性危害;13C呼气试验则无放射性,对人体无损害,检出率和符合率更高(接近100%),检查前受检者需空腹三个小时,在采样过程中,受检查者在半小时内服一颗胶囊,并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染,13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
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