1.何时作产前首次检查?
确诊妊娠以后在妊娠12周左右,孕妇到医院进行首次产前检查。
首先产前检查要对孕妇进行全面的内科检查,详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。
首次产前检查的内容:姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次数。未次月经、过去及此次妊娠的经过,以及孕妇的患病史或手术史。家庭成员的疾病史有无遗传病史,有无多胎分娩史、生殖器官异常等。
孕妇妊娠早期有无病毒感染史、用药史、放射线接触史。早孕初次进行产前检查时,医生还会对孕妇进行生殖器官内诊检查,瞭解子宫、卵巢及盆腔的情况,此外还要进行全身检查,查心臟、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常,瞭解孕妇的消化系统的变化,如噁心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况,瞭解孕妇有无烟酒嗜好,有无呼吸系统的疾病。
综合上述检查情况,可以瞭解孕妇健康状况,妊娠情况及将来生产方式的初步设想,使医生对孕妇有一个较完整的瞭解。
2.何时作产前第二次检查?
首次产前检查后,一般四周才进行第二次检查,在28周以前,均为四周检查一次,28周以后每2周检查一次,至36周后为每周检查一次。
随后的每次产前检查,都要测量血压,称体重,妊娠18~20周左右,每次产前检查都要听胎心,一般每分鐘120~160次/分,少於120次/分或多於160次/分,多表明胎儿有缺氧现象,需要立即处理,否则有胎死宫内之可能,正常妊娠期的血压不超过140/90毫米汞柱(18/12千帕)。
高血压伴水肿、蛋白尿,称为“妊娠高血压综合征”,需要积极进行治疗,孕妇体重增加有一定规律,自妊娠16周后开始增加,在28周以后体重增加的速度加快,平均每月2公斤左右,这个时期体重的增加缓慢,也可能是胎儿生长不良,应做进一步检查。体重增加过多,可能孕妇有“隐性水肿”,亦需要进一步检查。
此外,每次产前检查,医生都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿,测量子宫高度、腹围触摸胎位,瞭解孕妇健康及胎儿发育情况,瞭解胎位是否正常,30周以上异常胎位应积极矫正,减少难产。妊娠晚期,医生要进行骨盆内测量,估计盆腔大小。
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