现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升,加上现代的疾病型态、环境的改变、不良生活习惯等,都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险。因此,这些成熟準妈妈產前的优生保健也越来越受重视,怀孕期间如何保护母亲和体内所孕育的小生命,进而為这个新生命奠定好的基础,是现代父母应关切的。
产检基本功,不容忽视!
由於科学发达,医疗诊断仪器和技术进步,现在妇女怀孕以及生產时所承担的风险比过去少得多。但是,產前检查却不容忽视!完善的產前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常,把握适当处理时机,為胎儿和準妈妈做好健康的把关。
第一次產前检查时,医院或诊所将发给「孕妇健康手册」。每次接受產前检查时携带前往,医护人员会将检查结果详细登录於手册内。一般来说,完整的產前检查次数為15次(目前全民健康保险给付10次)。
怀孕28週前每4週检查一次,怀孕29~36週每2週检查一次,而怀孕37週后每週检查一次。高危险妊娠或妊娠併发症的孕妇,视其情况增加检查次数。
孕妇海洋性贫血筛检!
海洋性贫血是中国台湾常见的单基因遗传性疾病,一般常见有甲型和乙型二种,约有6﹪的人為带因者,其身体状况通常与一般人类似。夫妻若為同型带因者,则每次怀孕,其胎儿有25﹪的机会正常,50﹪為带因者,25﹪為重型患者,而重型患者将会危及孕妇或胎儿之生命及健康。
因此,怀孕6~8週產前检查时,应抽血检查「平均红血球体积」(即MCV)。若孕妇MCV≦80者,需进一步检查先生的血液;夫妻MCV皆≦80,则需将二人的血液检体送至卫生署评鑑合格的基因检验机构(台大医院、台北荣民总医院、长庚纪念医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、中国医药学院附设医院、成功大学医学院附设医院、柯沧铭妇產科诊所等七家),以检查海洋性贫血带因型态。
而夫妻為同型带因者,每一胎都应做胎儿的海洋性贫血基因确认检查,以及早确定宝宝的健康情形。
34岁以上是生下唐氏症儿的高危险群
染色体异常的机率随著孕妇年龄的增加而上升,以唐氏症自然发生率為例,每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿,34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿。透过医学的进步,可藉由「羊水检查」及早确认,以免夫妇在未知的情况下生出缺陷儿。
「羊水检查」最佳检查时间在怀孕16~18週,经由超音波的定位及监视下,以长针穿刺,经腹部、子宫及羊膜抽取少量(约20㏄)的羊水检查胎儿染色体是否正常,大约3~4週即可知道结果。
要注意的是,并不是每一个孕妇都需要接受上述的检查;只有当她的胎儿产生先天异常的机率,大於羊膜穿刺的合併症发生率时,才值得接受这些检查。如果只是想预知胎儿性别,那就不符合检查的原意了。
而孕妇在接受採样之前,也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合併症等有充分了解,如此才能去除不必要的心裡障碍。
结语
新发展的产前遗传诊断让孕妇有更多、更佳的选择机会,而胎儿的健康必须靠準妈妈的细心呵护及关注,才能為宝宝的健康奠定一个好的开始。期望每对父母都能享受為人父母的喜乐,每个婴儿都是爸妈期盼中的孩子。
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