前一段时间湖南卫视有一档节目,叫做《生机无限》,我是最喜欢看这类医疗纪实节目,所以一期不落的追着看。感触最深的是其中有一期,叫“睡眠警报”,讲述了一个腺样体肥大儿童比较极端的例子。这个孩子叫哲哲,刚刚三岁半,家长其实很早就发现孩子有打鼾的情况,但以为只是简单遗传问题,且当地医院说孩子太小,要四岁以后才能实施手术,家长就觉得没什么事,于是孩子就这样被耽搁。到儿童医院时腺样体肥大所带来的所有不良影响已经几乎都在这个孩子身上体现了。典型的腺样体面容,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情;听力测试提示听力受损;做格赛尔测试(智力及运动能力的一种测试),智力发育相当于两岁多的孩子,存在较为明显的滞后;肺功能检查结果提示气道总阻力增高;超声心动检查结果提示右心室扩大……儿童医院已经把哲哲算作危重病人,组织了多科室的会诊。看到这里,想到我的大希宝,不禁一阵后怕。
我家大宝也是腺样体肥大,已经在2017年7月份完成了手术。而我第一次关注到这件事是在她两岁左右的时候。
最初我是发觉她睡觉的时候张口呼吸,并伴有打鼾声,当时并没有在意,甚至觉得小宝贝睡觉还打呼噜好可爱。那时候还是小宝宝的她总是爱生病,三不五时就得跑趟儿研所或者儿童医院。有一次她感冒连带鼻炎又犯了,带她去耳鼻喉看病的时候顺便和医生提了一句这孩子睡觉打呼噜。医生就建议我带孩子去查一下腺样体,当时我还以为是验血中的一项。后来医生解释了才明白,腺样体是长在鼻子里的。说实话,当时也并没有太在意,可随着时间的推移,她的呼噜越来越严重,慢慢的开始伴有呼吸暂停的症状,最长的一次我居然从1数到了10!于是赶紧又杀向儿研所,做了鼻内窥镜的检查,检查结果显示几乎全部堵严。后又做了睡眠检测,医生建议手术。可考虑到手术需要全麻插管,且如果术后还是经常感冒会刺激周围组织代偿增长,也就是还有可能复发。最终我还是决定搏一把,先采取保守治疗。
正巧之前在朋友圈有妈妈分享自己家宝宝治疗时的照片,赶快找人家去取经。她推荐我可以去广安门中医院找孙书臣主任试试,虽然是中医疗法,但是不用孩子喝中药,只需要用孙主任的药方制出蒸馏水,然后按照比例兑生理盐水滴鼻子就可以,他家宝贝的治疗效果不错。于是乎,每周去孙主任那报到一趟,坚持了几个月,复查鼻内窥镜,确实有所减轻,但毕竟是中医疗法,进展比较缓慢,而且最怕的就是感冒,一感冒就会诱发鼻炎,鼻炎刺激腺样体,好不容易得来的进展就会反弹回去。
孙主任有几个QQ群,小患者的家长会在里面交流孩子的病情和分享信息。从群里我又知道了另一位擅长治疗小儿腺样体肥大的医生,钱进大夫。钱大夫在东城中医院也坐诊,巧的是我正好也要去那里看另一位专家的门诊,于是又带大宝去钱进大夫那里想试一试。就这样,鼻炎不发作的时候每周看中医,鼻炎发作了就去看西医,孩子各种吃西药喝汤药,大人定时与不定时的带着跑医院,熬药,喂药,滴药。
坚持了将近一年,大宝突然得了严重的肺炎,高烧一周多不退,剧烈咳嗽不止,在儿童医院一共住了10天院,住院期间因为呼吸系统大面积的炎症还引发了中耳炎,一切努力不但一下归零,还把耳朵也带上了,这下耳鼻喉全占了。而最终使我下定决心给孩子做手术的也正是后来时不时就会发作的中耳炎。没得过的人可能不知道,中耳炎是很疼的。在我怀老二的中后期,大宝又一次犯了中耳炎,疼得掉眼泪。病在儿身,痛在娘心。 怀孕期间我尚可亲自照顾她,可将来二宝出来之后肯定会出现顾不过来的局面。而且总是这么反反复复,对大宝也是个折磨。于是立刻去儿研联系排队做手术。
经过漫长的等待,终于在我怀孕38w的时候等来了儿研所的电话。
先做入院检查,验血、心电图、拍胸片、超声心动等等……检查合格后办理入院手续。然后和医生沟通,大多数孩子是腺扁同时做,有的孩子耳朵长时间有积液,影响听力,就腺扁耳一起做。考虑到我家大宝扁桃体是二度,并不是非常大,我们决定还是先保留,耳朵的部分,医生建议先观察,也许腺样体做了之后就会好转,(后来事实证明确实是这样)所以我们只做了腺样体。手术是低温等离子消融术,属于微创手术,过程中几乎不会出血。
但因为儿童配合度低,所以需要全麻和插管,全麻要空腹,头一天晚上10点钟以后就不能再吃喝了。手术从口腔进入,所以会用支撑物使口腔保持打开,处于换牙期的宝宝有可能会在术后出现牙齿松动或脱落的情况。由于我们只做腺样体,手术很快完成,大约半个小时左右,孩子出来时已经是唤醒状态,但麻药还未完全褪去,会出现焦躁情绪,这是正常的药物反应,家长一定要耐心安抚,而且毕竟又渴又饿又刚刚自己一个人经历手术,父母的安慰还是很重要的。手术后每个小朋友都会背一个止痛泵,第二天取下,多少能对疼痛起到点抑制作用,做扁桃体的创面比较大,可能还是会感觉喉咙疼。医生会建议孩子们吃冷饮,止血镇痛。这一点对孩子来说也算是安慰吧。做完手术要去枕平卧6小时,上半身不能起来,六小时内排尿只能躺在床上排。6小时候可以喝水,观察15分钟没有不良反应就可以喝奶,然后可以吃冰淇淋。术后第一晚,打鼾声会比平时还响,但第二、三天就会逐渐减小。有的孩子还可能会发烧。我家大宝住院期间没发烧,可刚出院回家就烧起来了,吓得我差点立刻原路返回,好在第二天就退烧了,虚惊一场。
术后一周不能吃热的和固体的食物,防止伤口出血,不能吃和巧克力相关的一切东西,以免发生出血后无法判断是否与手术有关。口服一个疗程消炎药。一定要记得按约定时间去医院复查,一般来说都会恢复的很好。恢复好之后孩子就可以正常吃喝了。
现在大宝睡觉早就不打呼噜了,嘴巴也闭合的很好,睡眠质量也提高了。空气不好的时候还是会犯鼻炎,犯的时候我就会用冲鼻器给她把鼻涕冲洗干净。这样就会避免她自己擤鼻子不彻底会有鼻涕残留的可能,而且盐水本身也有杀菌消毒的功效。
说起来腺样体手术算是个很小的手术,家长们不用过于忧虑。对于比较严重的宝宝,保守治疗可能会收效甚微,建议还是尽早选择手术。
归根结底最重要的是平时保健,让孩子适当运动,合理饮食,适时增减衣服,增强孩子的免疫力,尽量避免感冒生病。宝贝健康才能快乐成长,妈妈才能放心。
更多>>
更多>>