小儿急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,好发于1~3岁的婴幼儿,冬春季节发病较多。起病急,常在夜间突然起病,主要表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑和吸气性呼吸困难。
病症识别
急性喉炎咳嗽特点是发出“空、空”的声音,患儿常有发热、烦躁不安、出汗、口周发青和呼吸困难等表现。喉梗阻也称喉源性呼吸困难,吸气时有喉鸣音,甚至出现三凹征,即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙三个部位凹陷。临床上将喉梗阻分为四度:
一度安静时如常人,活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
二度在安静状态下也有吸气性喉鸣和呼吸困难。听诊可闻及喉鸣传导或管状呼吸音,听不清音。
三度在二度喉梗阻的基础上,患儿因缺氧而出现口唇、指趾发绀,烦躁不安,恐惧,出汗等症状。心率达140~160次/分。
四度由于呼吸困难及体力耗竭,患儿呈昏睡状。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征反而不明显,但面色发灰,呼吸音几乎全部消失,心率或慢或快,心律不齐,心音微弱。
因此,急性喉炎必须尽早诊断和治疗。若发现宝宝活动后出现吸气性呼吸困难、气促或紫绀时,说明已有了明显的喉梗阻,应及时诊治,这样可避免因气管切开带来的痛苦。
注意护养
当宝宝出现呼吸困难,应马上让宝宝吸氧,如果宝宝烦躁不安,应予以药物镇静处理,发热时要多喝温开水。
饮食方面宜清淡、易消化,如面条汤、米粥等,进食要缓慢以免呛咳。
平时注意多给宝宝锻炼身体,多做户外活动,增强身体抗病能力。
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