0 ~ 6月龄 是人一生中生长发育的第一个高峰期,对能量和营养素的需要高于其他任何时期,因为婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟,功能不健全,对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素,满足婴儿生长发 育的需要,又能完美地适应其尚未成熟的消化能力, 并促进其器官发育和功能成熟。此外, 6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡,来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物, 任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。 母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养 素的需要,母乳中的营养素和多种生物活性物质构成 一个特殊的生物系统,为婴儿提供全方位呵护,助其在离开母体子宫的保护后,仍能顺利地适应大自然的 生态环境,健康成长。母乳中适宜数量的营 养既能提供婴儿充足而适量的能量,又能避免过度喂养,使婴儿获得最佳的、健康的生长速率,为一生的健康奠定基础。因此,对6月龄内的婴儿应给予纯母乳喂养。6月龄内婴儿喂养指南:① 产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳;②坚 持6月龄内纯母乳喂养;③顺应喂养,建立良好的生 活规律;④生后数日开始补充维生素D,不需补钙;⑤ 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择;⑥监测 体格指标,保持健康生长。
1、 产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳
初乳富含营养和免疫活性物质,有助于肠道功能 发展,并提供免疫保护。母亲分娩后,应尽早开奶,让 婴儿开始吸吮乳头,获得初乳并进一步刺激泌乳,增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳,有利于预防婴儿过敏,并减轻新生儿黄疸、体质量下降和低血糖的发生。此外,让婴儿尽早反复吸吮乳头,是确保纯母乳喂养成功的关键。婴儿出生时,体内具有一定的能量储备,开奶过程中不用担心新生儿饥饿,可密切关注婴儿体质量,体质量下降只要不超过出生体质量的7%,就应坚持纯母乳喂养。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素, 有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。
1.1 关键推荐 ①分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。②婴儿 出生后的第一口食物应该是母乳。③生后体质量下降 只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。 ④婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。⑤温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素,有助 于顺利成功开奶。
1.2 如何开奶 如果顺利分娩,母子健康状况良好,婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头,刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好,正常新生儿第一次哺乳应在产房开 始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后,即可将其放在母亲身边,与母亲皮肤接触,并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3 ~ 5 min,可吸吮出初乳数毫升。刚出生的 婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力,母亲也十 分渴望看见和抚摸自己的婴儿,这种亲子接触有利于 乳汁分泌。故新生儿的第一口食物应该是母奶。正常分娩的情况下,不宜添加糖水和奶粉,以避免降低新生儿吸吮的积极性,也可降低过敏风险。
1.3 母乳哺喂方法 哺喂婴儿时,推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂, 吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要,应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后,不要马上把婴儿平放,应将婴儿竖直抱起,头靠在妈妈肩上,轻拍背部,排出吞入胃里的空气,以防 止溢奶。 1.4 如何促进乳汁分泌 婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳,勤吸吮(每侧乳头每隔2 ~ 3 h要得到吸吮一次);必要时(如婴儿 吸吮次数有限时),可以通过吸奶泵辅助,增加吸奶次数。母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前 提,因此分娩后要合理安排产妇休息、饮食和宝宝 喂哺,处理好休息、进餐与亲子接触、吸吮母乳之间的关系。精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的 重要条件,产妇应从生产的辛苦中多体会生育的幸 福,愉悦心情,享受哺喂和亲子互动。此外,在孕期 就需要充分认识母乳喂养的重要性,并得到周围亲朋、家人的鼓励和支持,这也是成功母乳喂养的必 需环境。
1.5 如何判断乳汁分泌量是否充足 可以通过以下几种情况来判断乳汁分泌充足:
①婴儿每天能够得到8 ~ 12次较为满足的母乳喂养;
②哺喂时,婴儿有节律地吸吮,并可听见明显的吞咽 声;
③出生后最初2天,婴儿每天至少排尿1、 2次;
④如果有粉红色尿酸盐结晶的尿,应在生后第3天消 失;
⑤从出生后第3天开始,每24小时排尿应达到6 ~ 8 次;
⑥出生后每24小时至少排便3、 4次,每次大便应多 于1大汤匙;
⑦出生第3天后,每天可排软、黄便4 ~ 10次。
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