年龄在35岁以下、已经被诊断为因激素不平衡而导致月经不规律的女性,进行诱导排卵是最容易成功的。诱导排卵可以帮助患有多囊卵巢综合征的女性、不能正常产生黄体生成素(LH)从而妨碍卵泡排出的女性,或者是在排卵后的黄体阶段不能产生足够的黄体酮从而无法保证受精卵在宫内顺利着床的女性。 1.促排卵的方法 促排卵的方法有服用促排卵药,如克罗米酚、促性腺激素,或者激素联合治疗、手术治疗。促排卵药物主要包括克罗米芬、芳香化酶抑制剂、胰岛素增敏剂、溴隐亭、外源性促性腺激素 、人绒毛膜促性腺激素等。在促排卵的同时需要监测卵泡的发育情况。 2.认识各种促排卵药 对促排卵药的使用有两个误区:一种是太轻率,随便使用;另一种是过于慎重,虽然有需要,但是迟迟下不了决心去使用。有些女性为了追求双胞胎,即使自身的排卵功能良好,也要使用促排卵药物,祈求多胞胎的奇迹。相反,有些女性自身存在排卵障碍,本应听从医生的建议,却由于存在过多疑虑,而延误了最佳怀孕时间。 各种促排卵药的作用 氯米芬:是最常用、最具代表性的诱发排卵的药物,它适用于无排卵,但是体内有一定激素水平的女性。 HCG(人绒毛膜促性腺激素):具有促黄体激素的作用,在卵泡发育接近成熟时用药可以促进排卵。注射HCG后,第2天就会排卵。 口服促排卵药物来曲唑:月经第3天或者第5天开始服用,每天1到2片,一共用5天。 打促排卵针果纳芬:注射果纳芬是为了在卵巢内募集更多卵泡,一般注射10天左右,这段时间多个卵泡会同时发育,观察卵泡的生长情况,增大到一定程度准备取卵。 溴隐亭:适合无排卵伴有高泌乳素血症者 氯米芬比较常用,但有些人并不适合用氯米芬。比如卵巢功能低下者,这类人群最好用人绝经期促性腺激素(HMG)。HMG并不作用于下丘脑,而是直接作用于卵巢。 3.促排卵的成功率 促排卵成功率与女性的年龄和体质相关,所以促排卵成功率因人而异。不同的年龄段使用促排卵的方法,成功率也是不尽相同的。如年龄在35岁以上的女性成功率并不高,因为女性在35岁以后,卵巢功能开始衰退,促排卵的质量并不高,所以失败率也是很高的。另外,有卵巢病变、哮喘、心脏病等疾病的也不适用于促排卵针。 通过促排卵的方法,如吃促排卵药或者是打促排卵是可以促排卵的。这种做法主要是通过药物或者促性腺激素,促使卵泡发育成熟并分泌雌激素而诱发排卵。在治疗过程中,需要有经验丰富的医师根据患者体重、身体情况等指标来进行治疗。 4.医生专业建议 1.几乎所有的妇产科医生在诱发女性排卵时都会使用氯米芬,然后研究一下医生们开出的处方就会发现,即使同样使用氯米芬,也会有所不同。 2.如果氯米芬用量达到100毫克以上可加用雌激素,因为氯米芬有抗刺激素作用,宫颈分泌物可能比较粘稠,精子不易进去,一般来说,医生会在月经8天开始加一片补佳乐(一种雌激素)。 3.私自服用促排卵药会带来妇科疾病,甚至可能会诱发卵巢早衰。因为服用促排卵药物的女性往往自己的雌激素不足、子宫内膜较薄、黄体不足,这些可能导致受精卵着床困难,流产概率增大。因此建议女性最好避免人为促排卵,调整内分泌系统,让卵泡自然发育、自然排卵,才是最理想的境界。即使自己需要用排卵药,也最好在医生的指导下服药。 (选自棒米)
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