不孕不育应做哪些检查？

夫妻生活正常，同居至少满一年未避孕 未怀孕即为不孕（女性）不育（男 性）。不孕不育是生殖健康领域的常见 问题之一，据统计发病率约占育岭夫妇 的10～15％左右。如果符合以上不孕不 育的定义，夫妻双方都要进行检查，以 便明确原因，进行对症治疗。 男方检查 男方首先的检查是精液常规，由于男性 的精液检查简单方便，无创伤，费用 低，所以不孕不育检查首先检查男性， 如果男方精液检查正常，则可从女方着 手找原因。 女方检查 1、全身检查 女性不孕症的检查，医生首先会询问病 史，包括：年龄、月经史、婚育史、既 往病史、手术史、妊娠史等。还会进行 般的体格检查和妇科检查，因此第 次就诊建议避开月经期。此外还需要了 解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒 嗜好等。 2、不孕的检查 B超监测排卵：对于月经规律的女 性，一般在月经来潮第11～12天左 右开始B超监測排卵，了解卵巢的基 础情況和储备。排卵监測一个周期 内通常做超声3～4次。医生会对卵 巢、子宫等情况而进行评估，测量 子宮大小、内膜厚度、卵巢大小 卵泡个数、直径，以及排除是否有 生殖系统疾病（如子宫肌瘤、子宫 内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物 等）。 输卵管通畅检查：输卵管通畅检查 要在月经干净后至排卵前的这段时 间进行，常用的方法是输卵管碘油 （碘水）造影术，了解输卵管的通 畅程度，看是否存在输卵管积水和 宫腔病变。进行输卵管检查的当月 需要严格避孕，术前需进行阴道分 泌物的检查排除生殖道炎症。 血液检查：性激素五项（FSH、 LH、E2、T、PRL）需在月经来潮 第2～3天进行，对排卵障碍的女 性，应做性激素六项检查，包括孕 酮，以排除一些特殊的疾病。对可 疑卵巢储备减退的女性，可行抗苗 勒氏管激素（AMH）检测，可以在 月经周期的任何一天进行检查。另 外，医生还会根据您的具体情况建 议做一些内分泌功能的抽血检查， 如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水 平等。 宫腔镜检查：对有指证的患者，可 以检查和排除宫腔异常，如宫腔粘 连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子官 畸形等病症， 腹腔镜检查：对于输卵管因素不 孕、子官内膜异位症、卵巢囊肿、 不明原因不孕等的不孕症患者，权 衡患者的具体情况，建议腹腔镜诊 断和手术。不仅可了解输卵管通畅 情况，还可直接观察盆腔可能和不 孕有关的病灶，明确病变部位、性 质、程度，更能客观地反映未孕的 可能原因，有助于明确病因，为下 步的诊治提供依据。对某些疾病 可以行手术矫治，如输卵管伞端成 形术、输卵管切除术、盆腔粘连分 离术、卵巢囊肿剔除术等 染色体检查：对于复发性流产、原 发性卵巢功能不全、男性原发性少 弱无精症、家族遗传性疾病、或有 不良生育史的夫妇，应做此项检 查 复发性流产相关检查3次或3次以 上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为 复发性流产，建议进行夫妻双方的 染色体检查；流产胚胎绒毛的染色 体非整倍体筛查。如果排除遗传学 问题，可进行女方内分泌代谢系 统、自身免疫性系统、生殖道畸 形、血栓前状态等针对性检查。 不孕不育的系统检査，应该是合理、管 形、血栓前状态等针对性检查。 不孕不育的系统检查，应该是合理、简 便、经济、尽量无创的，要根据诊断的 逻辑进行逐步排除病因，不能仅凭1～2 项似是而非的检查结果，绝对地解释不 孕的原因。还要动态地、期待地观察病 因诊断和治疗效果。 觉得有用的点个赞收藏吧