侧切的目的是扩大会阴出口的面积,增加会阴出口的弹性。几千年的产科实践发现,绝大多数产妇(特别是初产妇)分娩时或多或少会有会阴的撕裂和损伤。这种自然的伤口不规则,深浅不一,因此修复起来比较困难。所以,与其让会阴自然地撕开一个不规整的伤口,还不如人工地剪开一个整齐的切口,这样产后缝合起来比较方便,伤口也容易长好。此外,侧切最重要的目的是减少母体和胎儿损伤的概率。 产妇需要达到一定的手术指证才会采用会阴侧切。根据世界卫生组织(WHO)的建议,会阴侧切率应控制在20%以内。 哪些情况需要被“侧切”? 在顺产过程中,造成会阴撕裂的比例其实并不高,绝大多数女性都可以在不侧切的情况下自主顺利分娩。那么,哪些情况需要被“侧切”呢? 1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。 2、各种原因所致头盆不称。 3、经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。 4、产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。 5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。 6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者
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