新揭秘“多囊卵巢综合症”的神秘面纱

多囊卵巢综合症

每一位女性都有一位“重要却不熟悉”的朋友，它就是深藏于腹下的卵巢。TA决定着一个女性的生育，影响着她们自初潮开始的每一次月经。当卵巢“生病”的时候，月经不规律、闭经、不孕，多毛、发胖、痘痘频发，中国称之为“多囊卵巢综合症”。国际上称为“生殖代谢综合症（MS）”

什么是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合征（PCOS），是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

【临床表现】

1、月经失调：为最主要的症状，多表现为月经稀发或闭经，闭经前常有经量过少，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性；

2、不孕：生育期妇女因排卵障碍导致不孕；

3、多毛、痤疮：是高雄激素血症最常见表现；

4、肥胖：50%以上患者肥胖（BMI≧25kg/㎡），且呈腹型肥胖；

5、黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚；

6、4B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≧12个，其直径2-9mm, 和（或）卵巢体积≧10ml；

具有异质性的特点，且多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征。

【治疗方法】

1、手术治疗；

2、调整生活方式:肥胖型患者应控制饮食，增强运动，以恢复排卵及生育功能；

3、药物治疗：

 ⑴ 调整月经周期:雌孕激素联合周期疗法可抑制子宫内膜过度增生及调节月经，能有效抑制毛发生长和治疗痤疮；孕激素后半周期疗法可调节月经并保护子宫内膜，可恢复排卵。

 ⑵ 降低血雄激素水平:可用糖皮质激素、环丙孕酮、螺内酯等。

 ⑶ 改善胰岛素抵抗:胰岛素增敏剂可降低胰岛素水平，纠正高雄激素状态，改善卵巢排卵功能。

 ⑷ 诱发排卵:有生育要求者在上述基础治疗后可用氯米芬、促性腺激素等促进排卵。

【如何预防】

各个阶段的多囊卵巢综合征患者良好的生活习惯、控制体重、低碳水化合物、低脂饮食、保持情绪舒畅都是医生开具的第一处方。青春期的患者重点在于调整月经周期，建立良好的生活方式，控制疾病的进展。  

育龄期有生育要求的患者重点在于帮助患者卵泡发育并排卵及获得正常妊娠。年龄偏大无生育要求的患者重点在于预防糖尿病、心血管疾病，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌。

多囊卵巢综合征患者即使已生育，也要定期随访，动态监测，尽量建立规律的月经周期，保持体重在正常范围。