解读婴儿睡眠，不必一觉睡到天亮

    （本文收录在《让孩子做主——母乳妈妈育儿手记》一书中）   作者：小巫            从Sam出生，就不断有人对我说，“你真幸运，他每夜才起一次。到四个月后，他就该睡整夜觉，不起来了。你也就能轻松了。”这些人给我的信息是：让孩子睡整夜觉是一个必须达到的目的。       所以Sam两个半月开始整夜不起床时，我着实高兴了一阵，以为“轻松”之日终于降临。只是这高兴没维持多久，四个半月开始，小家伙又每夜起来一两次吃奶了。五个半月他开始吃辅食，我以为他肚子饱了就会睡得长一些，其实不然。而且我发现，不管喂多少辅食，他都醒一两次。       为此我仔细阅读了西尔斯夫妇所著《亲密育儿百科》中“夜间抚育”一章，和国际母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》一书中有关婴儿起夜吃奶的章节，获得了一些新的信息。       本来Sam夜间醒来吃奶对于我就不是什么负担，明白了书中论述的科学概念后，我更加心安理得地随他去了。每夜这个小人儿总有一两次醒来，“妈妈！妈妈！”地叫，我很乐意搂着他温暖的小身子，喂着他奶，娘俩一起昏沉沉而又甜蜜蜜地共入梦乡。          以下文字摘抄于我发表在《父母》杂志上的一篇文章“不必一觉到天亮”：          编辑前言：2003年8月“成长的烦恼”栏目里曾刊登了文章《让宝宝一觉到天亮》，文章中的一些育儿观点，有失准确，收到了一些妈妈的意见。为了保证文章的正确性和科学性，在此我们刊登小巫的文章，作为对原稿件的更正。我们感谢小巫，同时希望有更多的读者能够把对我们的看法、意见或批评告诉我们。对我们来说，最最重要的工作就是把最准确和正确的信息传递给我们亲爱的读者。          与很多事物一样，对育儿理念和方式方法的研究也在不断地进行新的探索，有新的发现，得出新的结论。许多原来盛行的理念和手段，现在已经过时了，落伍了。我们在采纳的时候，需要鉴别，需要不断地更新。          《父母》今年8月刊发表的一篇文章《让宝宝一觉到天亮》，综合了很多国内外僵化落后的观念和手法，给读者带来不准确的信息。其中的错误有以下几点：        * 必须要宝宝一觉睡到天亮；        * 阻止母亲用爱抚手段辅助宝宝入睡，强迫宝宝自己入睡；        * 机械地训练宝宝，让他哭5分钟、10分钟、15分钟……直到不哭了；        * 把宝宝留在一间屋子里单独睡眠；        * 从4个月开始停止夜间哺乳。       我的主张是：妈妈不应该为了自己的方便，不管不顾孩子的需求，不给孩子应有的爱抚，甚至不给孩子吃奶，把孩子推到一边儿去，让他自己睡觉。这其实是一种违背人性的理念和做法。        无论过去还是现在，很多中外父母都受到过一个错误观念的引导和影响，就是必须想尽一切办法，让宝宝一觉睡到天亮。        然而从科学的角度来看，这是一件mission impossible——不可能完成的任务！因为没有任何人可以一觉睡到大天亮，大人不会，婴儿更不会。每个人都是在入睡、熟睡（深度睡眠）、浅睡（REM睡眠）之间循环往复，总要醒几次。只是成年人能够自主入睡、能够自我调整再次入睡，婴儿却不能够，他们需要父母的辅助。        我们应该了解婴儿睡眠的一些科学事实：首先，婴儿的睡眠迥异于成年人的睡眠。成年人入睡快，能够马上进入深睡状态；婴儿则入睡慢，需要在父母的辅助下，经由20分钟左右的浅睡状态而后进入熟睡阶段。相信大多数父母都有这样的经验：宝宝看似睡着了，但是一放下来就会苏醒大哭。这是因为他还没有进入深度睡眠，还需要更多的哺乳、安抚、拍哄、轻摇等等。     其次，婴儿的睡眠周期也较成年人短，熟睡程度亦较成年人轻，醒来后，还是需要父母的辅助才能重返梦乡。这其实是他们的一种生存本能，便于一旦发生意外或感到不适，能够马上醒来向父母发出信号。另外，轻度睡眠也有利于婴儿大脑发育。     睡眠不是我们能够强加于宝宝身上的一种状态。把孩子放下来让他自己入睡，是不现实的。宝宝在妈妈肚子里安睡了9个月，并非出生后就可以马上脱离母体单独行动，而是同样需要母亲的怀抱，需要听到妈妈的心跳、闻到妈妈的体味、感受到妈妈肌肤的温暖，藉此获得安全感。有些小宝宝在出生后头几个星期甚至几个月，都更乐意在父母怀抱里睡觉，这不是什么必须更改的坏毛病，而是自然正常的需要。     比较合适的态度是创造一个适宜睡眠的环境，将睡眠逐渐导入宝宝。最重要的是，我们要达到的目的，不仅仅是让宝宝安睡，更是要宝宝将睡眠看作是一件愉悦的事情，快乐地入睡，安心地睡着。     其实，医学上对婴儿睡整夜觉的定义是连续睡眠5个小时，而不是通常人们认为的8个小时以上。          掌握了科学知识，你会立刻发现，强行训练宝宝单独入睡，是多么不理智、不人道、也无法实现的愚蠢举措。得不到父母的安抚，宝宝无法入睡，大哭不已；父母不理睬宝宝渴求爱抚的信号，让宝宝在那里哭啊哭，且不说有多少父母能够做到如此忍心，这样做的直接后果——           一是给宝宝幼小的心灵留下重重的创伤：我是孤独的，爸爸妈妈是不爱我的，我呼唤他们，他们不理我。好吧，我哭也没有用，反正你们不来，我不哭了，我累了，我睡了，但是我悲伤，我愤怒，我不喜欢睡觉，我也不喜欢这个世界！          二是将父母变得冷淡漠然，对孩子的需求不再敏感，不再细心地观察孩子哭闹的具体原因，很容易忽略孩子因为生病或其他不适而发出的求救信号。          婴儿出生后头几个月里，由于生长迅猛，兼之胃口小，消化快，夜里起码要起来一次吃奶。很早的一项研究表明，即使10个月大的婴儿，对于母乳的汲取也有25%是在夜间。如果早在4个月就断掉夜间的哺乳，无异于掐断了宝宝1/4养分的来源。4个月并非是添加辅食的一刀切时间，美国儿科学会在1997年更新了他们的立场，将辅食添加的推荐月份从4个月更改为6个月，并且明确阐明，纯母乳喂养的婴儿在6个月之前无需进食添加物（包括果汁），因为辅食的营养不如母乳的营养全面。而且，睡前给宝宝多吃辅食并不能有效延长他的睡眠时间，吃多了消化不良反而会让他撑得睡不着。          6个月以上的婴儿夜间醒来的原因则可能更复杂一些，比如出牙的不适，由于白天可玩儿的东西多，分散他们的注意力，到夜间才会感到疼得厉害，醒来吃母乳对于宝宝是减轻痛苦的最佳途径。          其他导致婴儿夜间频繁苏醒的原因包括尿片过湿，感觉要撒尿，睡衣不舒服，衣着、被褥或室温过热，吃得过饱或饥饿感，生病的不适等等。稍大一些的孩子夜间频繁醒来的原因有时与白天的活动有关，有时与情感方面的波动有关，总之孩子夜里醒来的原因多种多样，需要父母细心观察，找出缘由，对症下药。          还有些孩子到晚上不愿意睡觉，或者夜间睡不安稳，是因为白天与父母相处的时间过短，他要利用晚上来弥补和爸爸妈妈在一起的需要。          一个小孩子如何睡觉，与这个孩子本身的脾气性格有很大关联。有些孩子几个月大就能基本上安睡一夜，但大多数孩子要到两岁半甚至三岁才睡整夜觉。所以孩子夜里醒来，并不意味着做父母的失败。更不能使用任何硬性手段，强迫孩子入睡。          西尔斯医生在《亲密育儿百科》里批评在西方盛行了100多年的婴儿睡眠训练法，将其称之为“比我们培训宠物还缺少人性的训练法”。其造成的后果就是大批婴儿和成年人患上睡眠失调症，在美国，几乎所有的大城市都有睡眠调整中心，来治疗这些无情训练法遗留下来的问题。          至于让孩子孤零零地留在一件屋子里单独入睡，也越来越多地遭到广大母亲和育儿专家的反对。他们极力推崇中国母亲的做法：让孩子跟着妈妈睡。这其实是一个流传于世界各地文化的古老习俗，不仅有利于哺乳的方便、有利于母婴双方的睡眠，更会增进母子感情联络与交流，增进母亲对孩子的了解以及孩子对母亲的信任感，为将来顺利而成功地教养孩子打下坚实的基础，也为孩子留下终身难忘的快乐记忆。夜间同床使得婴儿得到与母亲更多的肌肤接触，对于宝宝大脑的发育有着得天独厚的促进。人类学家蒙太古就此题目曾有专著，他指出，“婴儿有着无比强烈的对于身体接触的需求。”          即使不和宝宝同床，很多父母都乐意让宝宝和自己睡一间屋子，爸爸妈妈睡大床，宝宝自己睡小床。让宝宝单独一个屋子，不利于父母及时发现孩子的问题，对孩子的需求做出及时的反应，甚至会增加摇篮猝死症的几率。想想看，假如宝宝一夜不在身边，你要么频繁起床去察看他，自己也睡不安稳；要么你不管他，出了问题也不知道，难道你就放得下心？          2005年2月修订的美国儿科学会《关于母乳喂养以及人乳应用的政策声明》中强调：母亲和婴儿应该在挨近处睡眠，以助母乳喂养顺利进行。          `除了欧美一些发达国家之外，全世界各民族的母亲几乎都让孩子和自己同屋或者同床睡眠。但是突然间，一些中国母亲们开始盲目效仿西方人的做法，把孩子留在单独的一间屋子里，并美其名曰“培养孩子的独立性”。          殊不知，孩子的独立性无需这么早培养，更何况独立性也不是培养出来的。婴儿从出生到3岁，需要的不是什么独立性，而是最大程度上满足对父母的依恋。一个饥饿的人是无法肩挑重担远足旅行的，只有填饱了肚子才能够胜任其他。同样，一个依恋感没有被满足、情感精神上处于饥饿状态的儿童，也无法独立。宝宝从出生到18个月，无论你怎样爱抚、亲吻、拥抱他，都不会“惯”坏了他。对父母的依恋感得到充分的满足、安全感建立的好的孩子，会自动脱离父母，走向独立。       如果妈妈为了自己省事，逼迫孩子遵循自己的作息时间，竭尽全力让孩子一夜睡到大天亮，最终结果不仅达不到自己的期望，而且会因为厌烦孩子的起夜而情绪低落，怨天尤人。这样恶性循环，两败俱伤。       不如就接受这个事实，孩子每夜都要起来，把这化作与孩子亲密交流的良好时机。并非白天做父母，夜里就可以下岗放假了。做父母是24小时的工作。宝宝每天有50%的时间都在睡觉，这并非是无所作为的消磨时间，而是在对于睡眠，以至对于人生，开发积极健康的态度。   协助宝宝愉快入睡的tips   * 白天多拥抱安抚宝宝，会让宝宝在夜晚更加顺利地进入睡眠状态。 * 固定睡眠时间，孩子月龄越大，越需要固定一致的睡眠时间和睡前活动。 * 抚触按摩或洗个温水澡有助于舒缓紧张的肌肉和忙碌的大脑。 * 在妈妈乳头上吃着母乳入睡是自然入睡的最佳方式——从温暖的洗澡水到温暖的怀抱到温暖的乳头到温暖的床，一路畅通无阻。 * 父亲哄拍孩子入睡：应该让宝宝习惯跟着爸爸妈妈都能入睡。 * 宝宝即将入睡却不愿意被放下来单独睡觉，不妨和宝宝一起躺下来，让他在你的怀抱里进入酣睡状态。 * 坐在摇椅上摇着宝宝入睡，珍惜这种独特的入睡需求吧，宝宝也就在头几年需要你摇晃他，这种宝贵的时光会很快过去的