张思莱医生关于O型腿的讨论

　⊙正确看待“O”型腿

 　　“O”型腿在医学上称为膝内翻，俗称“罗圈腿”，是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故称为“膝内翻”。

　　1.引起“O”型腿的原因有以下几种：
　　a.先天遗传：如软骨发育不全的侏儒症。

　　b.代谢性疾病：如钙、磷和维生素D代谢异常，引起骨骼的发育障碍，产生骨骼变形，下肢形成“O”型腿。最典型的就是婴幼儿维生素D缺乏引起的佝偻病。

　　c.长期不良姿势和不良用力习惯使关节的肌肉力学失衡造成的，如过早让孩子站立或过早让孩子坐学步车，不正确的坐姿、蹲姿或者长期采用跪坐等。

　　d.外伤和其他疾病导致“O”型腿。

　　2. 新生儿“O”型腿是正常生理现象
　　在胎儿时期，由于胎儿越长越大，在子宫的活动空间相对会越来越小。因此，正常胎位的胎儿在子宫内全身盘曲，脊柱略前弯，四肢屈曲紧缩交叉于胸腹前。因为只有把自己的四肢蜷缩，在一起呈椭圆形占据的空间才能最小，所以胎儿以尽可能小的体积来适应子宫的狭小空间。

　　由于胎儿在妈妈的子宫里的这种特殊姿势，所以新生儿出生后大多数都是“O”型腿，直至整个婴儿阶段，医学上将这种下肢的弯曲称为生理性弯曲，这是正常的生理现象。

　　在学会走路的6个月内，由于下肢承受全身的重量，所以从外观看起来“O”型腿更为严重，在1岁半左右达到高峰；随后，因为受到生长发育、负重与姿势改变等因素的影响，直到3-4岁又逐渐发展成“X”型腿，过了4岁又开始矫正，到6-7岁已接近正常，直到10岁左右才比较稳定，大约有95%的“X”型腿可在外观上恢复正常。从4-7岁一直到青春期一般保持正常的“X”型腿现象，下肢有5°-6°的角度。