小儿发烧的辨证与护理

如果烧高而手脚弄不热，才考虑退烧手法，如清天河水和退六腑。但不要用退烧药。

温病发烧

没有感冒症状发烧，也不是积食，则可能是温病发烧，即因外界的热、或体内的热、或二者相结而发烧。

温病发烧，一般容易高烧。发烧3天后出疹的比较多，即幼儿急疹。

，其中有误治案例最应该看。还有多个案例，不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况改善很多。

春天时，小儿发烧非积食，非受寒，无感冒症状，高烧，幼儿急疹的非常多，对于出疹发烧不处理就是最好的处理。 幼儿急疹出疹后就不会发烧， 如果是出麻疹则会还在烧，一般极少见。

小儿发烧后出疹时不能吹风，最好也不要洗澡。葡萄干煮水当水喝，或葡萄干干吃，可以调补肝肾，有助于出疹发透。

如果高烧，可以用三豆饮，“补中、舒肝、培养土气助木气”

黄豆2把，黑豆绿豆各1把。用水泡发煮2个小时。或者不泡，高压锅煮半小时后再把豆压烂煮1小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当水饮用，一天3-4次。

如果扁桃体化脓，也可用小中药 炙甘草+桔梗各3-5g熬半小时，高烧加薄荷3克再熬5分钟，得90-150毫升，一天3次，一次30-50毫升。

述：出疹会难受吗？怎么娃又开始烦躁不安呢？昨晚就是这个点（胆经时间）开始的

评：出疹是会有烦躁不安的表现，可能不停哭闹、睡不安。小孩出疹完成后会大变样。

生理性发烧

即烧长，中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿，每隔32天都会发烧一次，这是自己生长的需要，也是生长规律使然。变蒸发烧一般是低烧，发烧时没有感冒等其它症状，耳朵凉屁股凉，可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好，有时可能晚上低烧早上退，小孩没什么不舒服，家长根本不知道。变蒸发烧不是病，要是当病治就坏了。

小儿出生以后三十二日为一变，六十四日为一蒸，再加三大蒸，一共五百七十六日变蒸完毕。变是指性情变异，蒸是指身体蒸热。除了变蒸过快过激等特殊情况，一般无需治疗，两三天会自行缓解。每经一次情智会大变。

具体安排是。32天1变，64天2变且蒸；96天3变，128天4变且蒸；160天5变，192天6变且蒸；224天7变，256天8变且蒸；288天9变，320天10变且蒸；64天后384日11大蒸；64天后448日12大蒸；128天后576日13大蒸。576日即1岁7个月内完成。

有说出牙会发烧的，可能就是变蒸，暂时没有记录到案例。

不管什么发烧

发烧时可适当增加饮水量，尤其出汗情况，但不要灌水。如果汗多，晚上睡时也可给增加。喝温开水即可，如果发烧出汗淡糖盐水更好。

发烧是小孩子自己的事情，大人不要做任何假定以及根据自己能否承受来决定给小孩用退烧药。判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准就是：手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好。比平时稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。

只要小孩能承受，不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒精擦拭降温，这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢，即使可能暂时退烧。

小孩能否承受，只要你是淡定的，你就能看出来。否则你一直胡思乱想，就以为小孩要爪子爪子了。

小儿发烧处理 之 高烧惊厥

》有备无患。

一般来说，小孩手脚不凉都没事，但惊厥与温度没关系，有烧到42度也没问题的，也有烧到38度就惊厥的。惊厥与体质有关系。

发烧都要注意饮食

清淡饮食，全素，暂停所有水果；

面食可以吃，豆类不好消化不吃（药用的三豆饮等例外）；

母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，换米汤或米浆或米粉，可以加糖。

常见问题

问：小孩发烧睡了怎么护理？要不要一个晚上不睡守起？

答：一般来说没必要这么辛苦，该睡就睡，小孩在身边就行，正常的小孩是不会自己把自己烧晕，而不喊人帮忙的。如果小孩需要帮忙，一定会哭闹。其实你自己睡在小孩身边，本来就不可能睡很死，小孩有点情况都会醒来的。

实在放不下，甚至害怕与担心，建议低声放佛乐，与小孩一起听，并抓着小孩手，或其它身体接触。

小孩发烧，如果睡眠安稳，则不用做任何处理，包括测温度、物理降温、用退烧药等等。

高烧时如果小孩有状况，比如全身发抖、说胡话、抽动比较频繁，可以刺血退烧。最便捷的方案是用嘴用力吸大椎附近，出痧或吸出血都有帮助，这样可以避免惊厥。

问：要不要定时测温度？

答：小孩的状态比温度重要，用心去感受小孩的状况，而不是老是去打扰小孩测温度。其实用嘴唇碰小孩额头测温度是非常准的，可以不用温度计，温度自己心里清楚就好。定时测温度对自己和家人的压力都会增加。

@杨千栋 ：一妈妈说小孩发烧，测腋温，一个温度计测得44度，另一个测得45度。这有可能吗？

@游游-2011：看错了吧，我也犯过这样的错误。普通的温度计40度以上刻度是0.1度而不是1度

@杨千栋 ：果然如此。说看错了，可能急得神志有些乱了，应该是40.4度。

问：什么情况要求助于医生？

答：以下几种情况是要关注的：

非常烦躁不安，不停哭闹，甚至狂躁到说胡话；

手脚凉而温度一直上升；

脸色惨白，一点精神都没有；

白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。

@原始点医学：孩子发烧，总有家长不放心问“度”在哪？找了一个儿科专家写的，以下请就医（中医也可处理）：

3个月以内的宝宝，发热40℃以上持续24小时，少尿或无尿的宝宝；

低热持续4天以上的宝宝；

发热引起抽搐的宝宝；

剧烈呕吐或吞咽困难的宝宝；

呼吸急促口唇发紫的宝宝；

精神差活动低，甚至昏睡的宝宝；

热退24小时后又复升高的宝宝。

问：要不要用退烧药？

答：有些情况用退烧药后会出汗退烧，但对身体伤害比较大。一般来说用退烧药只会延长生病的时间，即暂时退烧的时间会被补回来。国内西医说38.5度以上就要用退烧药是为了规避责任，是不负责任的说法。一妈妈说“镇上卫生院儿科医生，口碑还挺好，居然说38度就可以吃美林”，成都有听说是38.5度。意思很明显：医生敢承担的责任越多，这个度数就越高。就西医来说正确的度数应该是41.7度。

据说美国立法规定39度以下不准用退烧药了，新法令颁布是2012年，是美国部分洲的法令。崔玉涛2013.7.25的说法仍然是38.5，其实问题不在于这个温度值0.5度的差异，而是只要设定一个温度值，就意味着与中医观念的截然不同。

述：我用了一些推拿发汗还是不出汗

评：积食发烧不能发汗，发汗也没用，可能暂时温度降低，但发汗是不对的

受寒发烧

一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状，但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状，即鼻涕鼻塞咳嗽，受寒比较严重的，小孩会有怕冷的表现，比如后背发凉、要多盖或多穿，大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷，那一般就是受寒发烧，如果不怕冷反而怕热，就是睡觉不喜欢盖，那可能是积食发烧或温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热，这种情况可用小柴胡颗粒。

受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧，则

所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做，但是不帮助退烧。

如果手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好，就不用处理。

如果手脚凉就一定想办法弄热，否则可能烧高惊厥，弄热可以捂热，泡脚，小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心，掐二扇门也可帮助出汗。

发烧可以丁桂儿脐贴贴肚脐以及右脚涌泉帮助祛寒。泡脚用艾叶煮水调温度合适后泡效果更好。艾叶煮水泡脚，出微汗有效：

去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水煮10分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温自己尝试，不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。