成熟儿是指怀孕满37周到不满42周(259~293天)出生的婴儿,体重在2.5~4千克之间,身长达到或超过45厘米,各器官功能已相当成熟。 那么什么是“过熟儿”呢?
“过熟儿”是指胎龄满42周(294天)和超过42周出生的新生儿,医学上称为“过期产儿”。较多的过期产儿,因胎盘功能并无障碍,胎儿在宫内仍能得到足够的营养,胎儿体重继续增加,出生时体重偏重或者为巨大儿;但因颅骨坚硬,骨缝小,头颅不易变形,易致头颅骨骨折;部分过期产儿,因胎盘有不同程度衰老,血流减慢,功能逐渐减退,不能再供给胎儿足够的营养和氧气,不利于胎儿的生长,胎儿体重不仅不增,还会减轻,出生婴儿表现过度成熟。
过熟儿外表机警,常常睁眼,显得异常活跃;头占身长的1/4;缺乏皮下脂肪,消瘦明显,身材瘦长,体重落后于身长,呈营养不良,容貌似“老人”;皮肤显苍白、松弛多皱褶,干裂、脱皮呈羊皮纸样;头发多,胎脂少,无胎毛;指(趾)甲过长,超过指端。部分胎儿因宫内缺氧而排出胎粪,胎粪使羊水呈绿色,致使胎儿皮肤、脐带均被染成黄绿色,这种胎儿出生时,易发生新生儿窒息,缺血缺氧性脑病,则死亡率极高。严重的胎盘功能减退者还可造成胎死宫内。因此,对未降临人间的过期产儿,即不能盲目等待,更不能盲目相信“瓜熟蒂落”的说法。
过熟儿在宫内处于一种缺乏氧气和营养不足的环境,生后易发生胎粪吸入综合征、缺血缺氧性脑病、颅内出血、低血糖等,故应给予精心护理,每天都要密切观察全身变化,如发现呼吸不规律、精神过度兴奋或过度抑制;哭声发直、肌张力异常等,必须立刻去医院诊治。
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