脊灰减活疫苗的功与过 脊灰疫苗有两种工艺,一种是减活工艺,即将脊灰病毒的致病力减弱,做成活的脊灰疫苗病毒(称为脊灰减活疫苗,OPV);一种是灭活工艺,即将脊灰病毒灭活后做成疫苗(称为脊灰灭活疫苗,IPV)。 我国使用减活工艺生产脊灰疫苗,并将其做成糖丸状,儿童口服起来比较方便,这就是人们常说的“糖丸”。虽然糖丸疫苗为我国实现无脊灰目标以及扑灭新疆脊灰疫情发挥了关键作用,但其有一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪。这种接种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪,被称为疫苗相关麻痹。据世界卫生组织估计,接种脊灰减活疫苗后发生疫苗相关麻痹的概率是1/25万左右。脊灰减活疫苗一般要接种4剂次,疫苗相关麻痹主要发生在第1次接种时,1/25万的概率是指第1次接种的风险。有时候,人们在计算这个概率时,以全部4剂次作为分母,得出的结果就是1/100万左右。 疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应,其绝对发生率很低,但一旦发生,患者的肢体瘫痪几乎是终生的。脊灰灭活疫苗则完全可以解决疫苗相关麻痹的问题,按理各国都应该立即停用减活疫苗而改用灭活疫苗,但世界上仍有很多国家在继续使用脊灰减活疫苗。原因在于脊灰减活疫苗与灭活疫苗相比,有以下几个优势:
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