宝宝湿疹的病因比较复杂,其发病有内外多种因素,有时很难明确具体病因,归根结底大多与过敏体质有关。消化道摄入过敏原,如鱼、吓、蟹、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素, 此外,机械性摩擦,如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。 某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。合适的护理很关键, 如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。
一如何确定湿疹:
实验室检查:
1.血象检查 外周血嗜酸粒细胞比例及直接计数升高;并发感染时周围血中性白细胞增高,有时出现中毒颗粒。
2.血液检查 血清IgE升高。
3.病理改变特点 急性期同接触性皮炎。慢性期为表皮角化亢进及角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽下延,真皮乳头层增厚,浅层血管周围有淋巴细胞,组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。
皮肤直接免疫荧光检查测到在表皮真皮连接处有IgG和C3沉积。
其他辅助检查: 根据临床需要,必要时选择X线胸片、B超等检查。下述试验阳性:①磷酸组胺皮试阳性;②乙酰胆碱皮试阳性;③划痕试验阳性;④皮肤拔刺试验阳性;⑤被动转移试验阳性。
二 发病机理:
1.遗传因素 患者常有先天性过敏体质,且具有特殊类型的遗传倾向和体质的易感性,约75%的患者其一级亲属中有遗传过敏性疾病史。
2.易发因素 婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。
3.摄入食物性变应原 消化道摄入食物性变应原,使体内发生Ⅰ型变态反应。
4.母体雌性激素也影响有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于母体雌性激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。
三:如何预防:
1.防治原则 主要是减少本病的诱发因素,减轻或缓解症状。
2.尽量避免一切外来的刺激 如衣着要柔软、宽身,羊毛、化纤的衣服不要直接贴身穿着。尽量减少粉尘的吸入,避免接触猫、狗等动物。防止患儿因瘙痒而抓破皮肤。
3.保护皮肤防止感染 但要避免过度的皮肤清洁,特别是用热水、碱性较强的肥皂或消毒药水洗澡可加深皮肤的刺激。衣服、尿布等衣物要勤换洗,保持皮肤清洁。
4.合理调整饮食 避免食用过敏性食物,坚持母乳喂养,及时添加辅食,避免刺激性食物。
5.注意患儿的消化功能情况 保持大便通畅,防止便秘。可使用助消化药物。
6:有过敏遗传的患儿服用抗过敏益生菌福敏康,可以调整过敏体质,降低反复发作的几率,福敏康的主要成分唾液乳杆菌同时获得多国的抗过敏专利,提取于新生儿肠道,无任何副作用。
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