牙髓炎是一种常见病 作为口腔中最为多发和常见的疾病之一,牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。感染是引发牙髓炎的主要原因,假如口腔中的深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病,不能得到及时有效地控制和治疗,就会进而引发牙髓炎。 除了上述的原因,包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,事故造成的牙冠折断、牙髓暴露等在内的因素也可导致牙髓炎的发生。另外,当患者患有重度牙周病时,口腔内的细菌还可通过根尖孔或牙根部的一些细小分支进入到髓腔,进而引起牙髓炎症。 根据发病的速度,牙髓炎又可以分为急性和慢性两种。 牙髓炎的临床表现 1.急性牙髓炎 急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来,也可由慢性牙髓炎急性发作而来。剧烈疼痛是急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状,它能在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛,症状时而缓解,时而持续。夜间痛是急性牙髓炎的可怕之处,也是它的另一个重要特征。患者常常在深夜被痛醒,辗转难眠,痛苦不堪。 对急性牙髓炎患者来说,面对冷热食品就算是再嘴馋也只有看的份。因为温度刺激会加剧疼痛,吃冷吃热都是在“玩命”,甚至三伏天也只能用温水刷牙。而在牙髓炎晚期,则会出现“热痛冷缓解”的特点,热刺激会产生剧痛,而冷水则可以让牙齿得到舒缓;急性牙髓炎疼痛部位不限于牙齿,患者往往也无法找到痛点,疼痛感会放射到患牙同侧的上、下颌牙齿或头面部。 2.慢性牙髓炎 (1)慢性闭锁性牙髓炎:几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。而很少有明显的自发痛或有偶发的钝痛。 (2)慢性溃疡性牙髓炎:多无明显的自发痛,但外部刺激容易导致强烈疼痛,比如:吃饭是食物掉进患牙洞内、牙齿受到冷热食物刺激。 (3)慢性增生性牙髓炎:一般无自发痛,偶有进食时患牙疼痛或有进食出血现象,因此,长期不敢用患侧咀嚼食物。 牙髓炎的预防 1.注意口腔卫生 刷牙是最直接的办法。早晚刷牙,如果有条件可以每餐饭后也刷牙,选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用,买对牙刷可以更有效的清洁牙齿。 儿童的颌骨和牙齿处在生长发育期间,所以饮食要多样化,可以适当吃些硬性和韧性的食物。预防龋病也很重要,首先要节制儿童吃糖,其次,6~12岁儿童恒牙萌出后应及时做窝沟封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内。 2.食物嵌塞牙齿的治疗 对位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿,以及不合适的义齿与牙套应该及时处理。 3.口腔检查 很多人会忽视口腔检查的重要性,往往觉得自己牙不痛,又早晚刷牙,一定没事。结果,等牙痛的时候才追悔莫及。专家建议,至少每年去检查一次牙齿。 4.龋病的治疗 龋病发展到一定程度就会引起牙髓炎,所以要及时补牙。牙洞浅的要去除坏牙质再补;牙洞深的龋病,根据具体情况进一步治疗,尽量保住牙齿。对于那些没得治的牙齿,就要果断拔除后镶复。
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