小儿秋冬腹泻怎么办？复旦儿科博士来指导

什么是小儿秋季腹泻？ 轮状病毒肠炎，又俗称秋季腹泻；是由于轮状病毒感染引起的急性胃肠道炎症状。 主要见于秋冬季节，特别是每年11月份前后。比如今年秋冬季就呈现出较高发病率。6个月-24个月婴幼儿容易感染轮状病毒。 轮状病毒肠炎有哪些表现？ 一般宝宝起病前，会有上呼吸道感染表现：如低热，咽红，有时还有呕吐等表现；由于没有明显的细菌感染中毒表现，所以常容易被误诊为胃肠型感冒。 随后，症状将进一步明显：宝宝会出现腹泻，1天达十多次到几十次不等，大便形状为为黄色稀水便或鸡蛋花样便，有少量粘液，偶有少量白细胞，无甚腥臭气味，无脓血。 如果是年龄较小的婴儿，容易出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒表现。 轮状病毒有传染性吗？ 有。 轮状病毒感染潜伏期1-3天，发病后持续4-8天，少数时间较久。 轮状病毒是怎么传染的？ 轮状病毒主要通过消化道传播。比如宝宝的手、玩具或食物被轮状病毒污染了，但宝宝经嘴巴吃下去，就会中招——即我们常说的粪口传播。 还有时候，轮状病毒悬浮在气体介质中形成气溶胶形式，经宝宝的呼吸道感染致病。 轮状病毒应如何检测？ 宝宝的大便中可以检测到轮状病毒。国外报道，1克大便有1012个轮状病毒。 但在这里，需要强调的是，化验的大便必须新鲜，一般大便在2小时以内化验最好。 家长可以用干净的保鲜膜包着宝宝粪便，及时送检。 我在门诊时，常看到家长们拿宝宝头天晚上拉的大便来化验，但这个时候轮状病毒都已经死亡、分解了，是化验不出的。 轮状病毒肠炎有多严重？ 国外报道，轮状病毒感染每年造成全球50多万5岁以下的儿童死亡，主要集中在不发达国家。在导致小儿死亡的疾病谱中成为了仅次于肺炎的第二大杀手。 此外，由于轮状病毒可以侵犯多个器官，有的患儿还容易出现心肌损害、抽筋、轮状病毒性脑炎或脑膜炎。 但请各位家长不用太担心，大部分婴儿只要及时补充水电解质，纠正脱水症状，此病是可以痊愈的。 如何治疗轮状病毒肠炎？ 有些家长一听到感染二字，就习惯性给宝宝抗生素。实际上，如果是病毒感染，不是细菌感染，则无需使用抗生素。 轮状病毒肠炎，一般对症治疗，清淡饮食即可。具体可口服补液盐，思密达止泻，益生菌调理肠道，有时还可以吃无乳糖奶粉或补充乳糖酶，宝宝的症状在1周左右便会好转。 需要警惕的是，如果宝宝精神不好，出现精神萎靡，皮肤干燥、尿少、眼窝囟门凹陷、手脚发凉等表现，则可能是中重度脱水，需要赶快至院就诊输液，及时补充水分、电解质，以纠正酸碱代谢紊乱，防止疾病进一步恶化。 如何预防轮状病毒肠炎？ 在这里给各位家长三点建议： 1.轮状病毒感染者要注意隔离，排出的粪便不要乱扔，防止进一步传染； 2.此病多数从口入，加之小朋友手口动作比较多，摸来摸去，手容易放到嘴巴里，所以家长要督促小朋友和自己日常勤洗手，注意卫生。 3.目前有轮状病毒疫苗可预防轮状病毒肠炎。有的孩子第一次患此病时比较严重，第二次比较轻微，是由于有了一定的免疫力。 最后需强调的是，由于病情容易变化，以上这些建议只供参考，如果宝宝出现腹泻症状，请及时咨询“妈咪知道”平台医生，或自行就医，不要给宝宝胡乱服药，致使延误病情！