我在急诊科轮转期间,有天晚上刚接完班,一位大出血的孕妇被一路高喊着推进急诊室,陪同的是一个30岁左右的男人和一个女人。孕妇脸上已毫无血丝,随手携带的被子上到处是大片的血,血汪汪的,一股浓重的血腥味迅速弥漫了整个急诊室。我们一边询问病情,一边迅速给监测患者的生命体征,心率128次/分、血压136/81mmHg、脉搏127次/分钟…… 通过询问得知,孕妇27岁,两年前才剖宫产下一女孩儿,现在怀孕19周。“来之前检查过吗?。”几乎同时,男家属说“做过”,女家属说“没有”。“到底有没有?”我们有些着急。男家属支支吾吾,好像要刻意隐瞒什么。“做过引产没有?”家属马上矢口否认。“你不说实话,我们怎么治疗?”最终,家属道出了实情,原来患者在来这之前已经在其他医院进行引产而导致大出血。了解清楚后,我们迅速把患者推进B超室诊断,竟是少见的中央型前置胎盘。中央型前置胎盘出血发生率为100%。正常的胎盘应附着于子宫体部或底部,这是一种少见的高危妊娠,属于前置胎盘最严重的一种,平均10起前置胎盘中只有1起。患者因出血过多,意识已经有些不清了,有气无力地哼着: “我要睡觉,我要睡觉”,一声比一声轻。我们一边呼喊她的名字,一边反复说:“别睡,你不能睡,千万别睡!”同时,马上准备行子宫动脉介入性栓塞治疗。由于患者的出血量太多,血管已经瘪了,静脉穿刺已经十分困难。为了给介入治疗创造支持条件,我们迅速开放深静脉,监测生命体征。在介入性栓塞治疗中,由于出血量大,出现了动脉穿刺困难。我们盯着显示屏,患者性命就在一线导管之中。3分钟后,患者通过注射造影剂后,导管到达了左侧子宫动脉。检测指标出现好转。病人有救了。最终,孕妇被成功救治病。次日,也顺利进行了流产。在此,作为一名医务人员,我想告诉朋友们,医患最大的敌人是疾病! 在疾病面前,医生与患者就是一对同盟。在一些关键时刻,如果医患之间缺乏信任,往往是酿成悲剧的重要因素。唯有信任,才能让医患并肩作战,共同挑战病魔!
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