她叫张丽, 38岁,由于 前置胎盘 的原因,在当地医生的劝说下,已经历了三次引产。
张丽第四次怀孕,到我们医院检查时已经孕30周。检查结果显示, 中央性前置胎盘 ,比前两次更为凶险,胎盘不仅前置,而且已经穿透了子宫植入膀胱!
在这种情况下,只能做剖腹产,并且会有大出血的风险危及母婴生命。因为张丽在当地医院已经有过三次的引产经历,这次如果再引产,可能这一辈子就没有做母亲的机会了。我们考虑再三,还是决定把她收入了院进行保胎。
可是,面对这样的疑难病例,无疑是给自己揽下了一件大事。凶险型前置胎盘 是指孕妇既往有剖宫产史,再次妊娠胎盘附着于原剖宫产子宫切口处。受精卵与子宫的关系,好比种子与土壤,在凶险型前置胎盘病例中,这颗种子不幸种在了瘢痕处,而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养,种子为了获得充分的血供,根部拼命地往下生长,胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层穿入膀胱。一旦如此,孕妇在分娩后,宫内的母婴通道就无法正常闭合,胎盘也难以自然脱落,遂引发灾难性的产后大出血、泌尿系统和肠道损伤甚至死亡等严重并发症。
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