【案例回放】 宝宝5个月22天,四天出现流浓鼻涕,还有痰。前天晚上宝宝把睡袋尿湿了没有及时换,早上就流了许多清鼻涕。鼻子堵了还伴有咳嗽,怎么可以缓解鼻子堵?有时像咳不出来好像很难受,今天去医院做了手指血血常规,开了孟鲁司特纳、盐酸丙卡特罗、阿奇霉素、沐舒坦。宝宝才五个半月,一次吃这么多药对身体会有影响吗?宝宝可以出去玩吗?可以开空调吗?应注意什么? 【崔医生点评摘要】 孩子不出门也有可能感冒,原因是大人可能带病毒到家里;或者穿的衣服过多导致出汗,一旦着凉就可能感冒,因此切记孩子怕热不怕冷,不要给孩子穿太多。孩子已经感冒的情况下,家长要解决鼻塞的问题,可以用手电观察鼻腔,确认是被分泌物堵住还是鼻粘膜肿胀造成的。如果是鼻粘膜肿胀,需要请医生开喷鼻药缓解;如果是分泌物堵住,可以让孩子在充满热蒸汽的浴室里待15-30分钟,让水蒸气稀释和膨胀分泌物,使得孩子打喷嚏后将分泌物喷出。另外,使用睡袋的同时应同时使用纸尿裤,可以避免睡在湿冷环境里着凉,家长不要抗拒纸尿裤,也无需担心纸尿裤会影响生育的问题。 孩子的感冒仅是上呼吸道的表现,没有影响吃、喝、睡,也没有出现明显高热和烦躁,其实无需就诊,有家长希望通过血常规检查确定是细菌还是病毒感染,这种做法已经out,因为现在确诊并非通过血常规,而是通过若干其他方式。只有对严重的细菌感染,才考虑使用抗生素。仅仅因为流涕、咳嗽就要吃这么多药,肯定对消化系统有影响,也会增加肝脏代谢负担。因此建议家长在孩子出现呼吸道、上呼吸道感染时,注意护理即可。 如果室外温度适宜,可以适当带孩子出去活动,如果室外温度较低,也要定时开窗通风。空调由室内温度决定,但是要注意做到每星期清洗一次滤网,避免滤网积存物扩散到空气中,对孩子呼吸道造成伤害。家长应切记,感冒主要需要护理,并非药物治疗。 ※ 崔医生点评案例选自【育学园】的真实育儿咨询案例
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