如果一周内的黄疸程度较重,医生会建议输白蛋白结合游离胆红素预防胆红素脑病,虽说白蛋白是血液制品存在安全隐患,但因为胆红素脑病的后遗症很严重,包括手足徐动、听力异常、眼球运动障碍、牙釉质发育不全,严重者发音困难、表情怪异、吞咽困难等,权衡利弊该用还是得用,更严重的黄疸甚至需要换血治疗。在工作中发现家长对黄疸存在以下几个误区: 1、认为黄疸新生儿都会有,自己在家观察和中药洗浴就可以。没有及时治疗导致胆红素脑病就很麻烦,如果是葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏引起的黄疸中药洗浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。 2、担心光疗及输白蛋白的副作用,不积极治疗,这种行为同样可能导致胆红素脑病。 3、治疗后黄疸稍有消退就急于出院的,导致病情反复影响治疗效果。 4、认为黄疸是母乳引起的不再母乳喂养。其实母乳性黄疸的诊断很严格,一般需排除引起黄疸的其他原因停母乳3天后黄疸明显消退且宝宝一般情况很好方考虑诊断,就算是母乳性黄疸待黄疸消退后仍可继续母乳喂养。 5、如果达到换血指征,担心风险和并发症而拒绝换血,需要换血治疗的都是比较重的孩子,如果有更好的方法医生也不愿采用有风险的治疗方法。 如果规范的治疗,大部分黄疸的预后都不错,但如果不重视导致了胆红素脑病就非常可惜了。
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