儿童用药要注意

很多家长给孩子喂药前，不喜欢看说明书。其实，我们给孩子使用的药物中，很多都有特殊要求。总结一下常用的几个药，供家长们参考。 活菌制剂，例如妈咪爱、金双歧等不宜和抗生素同服。活菌制剂不能用开水冲，这个家长大多都知道，可是，它们同样不能和抗生素合用，因为抗生素会将活菌破坏，降低其活性，所以，给孩子喂这类药时，一定要和抗生素岔开吃。 不宜把胶囊打开吃的药 带胶囊的药物（如抗感冒胶囊、抗生素胶囊等）不宜把胶囊打开。胶囊剂的囊壳不但可以掩盖药物的不良味道，提高药物的稳定性，还可延缓药物的释放和定位释放，提高药物的生物利用度，尤其许多小孩子不会吞咽胶囊，所以，这类药通常只适合大孩子和成人。 不宜弄碎吃的药 肠溶类药物和缓释片类药物，例如肠溶阿斯匹林和茶碱缓释片，不宜弄碎吃。阿斯匹林是治疗儿童川崎病等最常用的药物，肠溶型的经过特殊加工，进入人体后是要求在肠道慢慢被溶解的，如果压碎了，药物在胃中就被破坏了，达不到预期的效果。 所以，临床上，我们常不选用这种剂型的药物。我们选用放到水中迅速溶解的泡腾片这种剂型。还有治疗儿童哮喘的茶碱缓释片或其他缓控释片，一般也不推荐压碎，这类药物也是特殊加工，被放入了特殊的“囊库”里，从而保证药物的慢慢释放，所以这类药物不推荐压碎了给孩子吃。 不宜加水太多的药 蒙脱石散是治疗儿童腹泻常用的药物，它的原理就是在胃肠道黏膜表面形成一层“保护膜”，从而防止细菌的入侵，但是这种药物要求一定的浓度，如果被放入过多的水，药物被稀释了，就不能形成保护膜了。配制这类药要严格按说明，而且要求空腹的时候给孩子喂。 不宜长期吃的药 是药三分毒，所有的药都不能长期吃。家长们需要注意的是维生素和矿物质类也不宜长期吃，例如维生素A和葡萄糖酸锌等，不能长期吃。 一些家长以为这类药物是“营养药”，吃多了不要紧，其实，这类药物也必须按规定的适应症、用法用量服用，否则也能引起不良反应。例如长期大剂量服用维生素A、维生素D，会引起发热、腹泻、中毒；大剂量静脉注射维生素C引起静脉炎、静脉血栓。锌吃多了，会引起腹泻，呕吐甚至胃出血。钙给补充过多会引起便秘、高钙血症等。 不宜购买的药物 在我们国家，抗生素药物的管理还不是非常严格，在一些药店，不用处方，也能随意购买。青霉素类和头孢菌素类抗生素类是不能随意吃的。如果孩子从来没有用过这类药物，即使孩子不打针，吃这类药物之前，也应该先做皮试，如果皮试阴性，才可以给孩子吃这类药；曾经用过这类药没有过敏，隔很长时间再用这类药物时，也要小心，对于过敏体质的孩子更为重要，如果孩子身上出皮疹了，一定要马上停止口服，并迅速就医。 不宜使用的药物 抗病毒药物（代表药：利巴韦林、更昔洛韦等）在没有医生的指导下不宜轻易使用。抗病毒药物是儿童常用的药物，可是它的副作用是引起白细胞降低。不少家长看到孩子感冒，凭借经验知道是病毒感染，可是如果在不给孩子查血常规的前提下使用，非常危险。不少孩子病毒感染本身会导致孩子的白细胞减少，如果此时再服抗病毒药物，如同雪上加霜，会引起“白细胞减少症”，白细胞是人体的“防御士兵”，白细胞减少，细菌长驱直入，容易继发非常严重的细菌感染。 所有药物都有它的配伍禁忌，家长在用药之前一定要先看说明书，看清药物的服用方法，尽量避免多药连用。岔开时间吃药（比如隔开半小时以上再吃另一种药物），是相对安全的一种方法。吃药前要遵医嘱，不要私自用药。