第一个阶段(3 岁以前):小儿完全不能合作,几乎全凭客观观察判断。 第二个阶段(3~5 岁):小儿稍能配合工作,可采用一些简单的主观方法检查。如儿童易辨认的图形视力表。 第三个阶段(5 岁以上):小儿基本上能合作,检查方法与成人相同。 以上三个阶段的划分不能单纯一年龄为界,主要要结合孩子智力发育的情况而决定。 对于 3 岁以下的婴幼儿的视力检查,主要是观察其眼睛对光的反应和眼的注视运动: 出生的婴儿,对强光应有闭目反应; 生后 1~2 个月就能明显地注视目标和追踪目标; 3~4 个月以后,可以观察婴儿的视动性眼球震颤。 用一个画有纵行黑白相间条纹的圆筒在其眼前旋转,如果孩子有视觉,眼球将追随圆筒的转动而做水平运动。另外,用手掌遮挡住幼儿的一只眼睛时,如果引起孩子的反感,则提醒你被遮挡的眼视力较好,反之。则不会拒绝。这是一种用来判断单眼视力的好坏的方法。 对于 3 岁幼儿及学龄前儿童,可配合一定的检查,如用专供儿童使用的图形视力表进行检查。图形视力表是用一些大小相当的日常用品图案或小动物图案作视标,如椅子、猫、狗等,如能说出这些图案的名称,就说明他们看清了这个图案的轮廓和细节。检查时要耐心细致,与幼儿沟通感情,争取得到孩子的信任及配合,从而获得较为准确的视力。 5 岁以上幼儿的检查及标准同成年人。在视力检查前要仔细讲解检查的意思和识别视标的方法,要求儿童不偷看,不眯眼,不揉眼。如果发现儿童一时觉得视力模糊,允许休息 1~2 分钟,闭一下眼或望一下远再查。
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