【案例回放】 宝宝目前不到4月龄,近几天用手触摸感觉孩子身上有些热,测量腋下体温是37℃,这样算正常吗?此外,给小婴儿测量体温用什么工具比较好呢?测量哪个部位的温度更准确呢? 【崔医生点评摘要】 宝宝的体温涉及到两方面:一个是体内温度,一个则是体表温度。 体内温度代表着人体真正的温度,测量途径包括测量口温和肛温;体表温度和体内温度大约相差0.5-1℃,测量部位包括腋下、耳温和额头、皮肤等。 不同测量体温的方法所测量出的温度确实存在一定差距。 体内温度:测量肛温需要由专业人员操作或在专业人员指导下进行操作,这样得出的结果比较准确,正常肛温通常在37.5℃以下,这种测量方式特别适用于那些高温不退或需要连续监测体温的孩子,可用肛温表或肛温探头进行持续或断续的监测;测量口温对于小婴儿来说不适合,在操作过程中很难保证孩子把嘴闭严或完全避免损伤,因此不建议对小婴儿使用。 体表温度:比较常见的是腋下温度的测量,常用工具为水银柱体温计,这种测量工具和测量方法对小月龄婴儿使用不够方便(宝宝多动、不配合,且有水银破损泄漏的安全风险),推荐家长使用电子体温计;耳温枪是比较方便的体温测量工具,优点是测量速度快、安全性较高,但操作时容易出现问题,如探头放置不对,造成测量数据不准确——正确的测量方法是,轻轻外拉耳廓,将探头放入外耳道内后再按测量钮,而不是放置在耳廓处或贴在耳道皮肤上。 家长在使用耳温枪时,可能会出现数次测量数据不相符的情况,这是因为在操作过程中探头放置位置不对或不够深或耳道密闭程度不够造成的,家长多次操作熟练后,通常这种情况会有所改善。 如果家长在给宝宝测量耳温时(前提是采取正确的测量方法),发现两耳温度相差0.5℃以上,那么应优先考虑耳温较高的那侧耳朵是否存在患中耳炎或外耳炎的可能性。 在判断宝宝体温时,家长不要以“我觉得热”、“摸起来烫”等为依据,因为孩子代谢较快,代谢快的人体温相对较高,一般高出0.5-1℃,在手感上会使家长感觉热热的。只要孩子的腋下体温未超过37.5℃,且没有不舒服的表现,都很可能是正常表现。 每个孩子的基础体温都可能是不同的,在测量和判断宝宝的体温是否较高时,应该和基础体温进行比较。如何获得基础体温呢?在宝宝刚睡醒、安静的时候测量体温,得到他的基础体温。如果家长怀疑孩子发热时,再将现有体温和基础体温进行比较。 还有许多情况可导致家长在给孩子测量体温时不够准确,如穿盖较多时测量体温可能偏高,测量不同部位获得的体温数值不同等。 需要提醒的是,体温只是监测孩子健康状况的一个指标,如果孩子不舒服、频繁哭闹、与平常生活方式有明显改变,即使不发热,也应及时带宝宝去看医生。
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