头胎剖二胎顺，是种怎样的体验？

大Y妈说：

最近，我开始思忖着要不要生二胎。不过，我那个剖宫产的肚子要想生二胎是不是该再等等呢？剖的刀疤上继续剖会不会很难看啊！一提起生产这事，我就会立马想起当年多么坚持要顺产，痛得要死都开到八指，最终却还是不得不去剖的惨痛经历。

所以当我看到也是博士的芒果娘讲述“头胎剖二胎顺”的经历，就深深被触动了：一来中科院工作的她虽然只是简单记录但已足够靠谱严谨；二来文字看着很轻松，给每个有着同样担忧的麻麻鼓足了勇气。所以赶紧邀请她来分享。

文：芒果娘

我想要头胎剖二胎顺（专业术语里简称vbac），起因得从老大说起。

怀老大后一心要顺，每天散步什么的，B超显示小盆友也不大，一切都很顺利。结果因为高度近视，1500度，当地妇产医院压根不给我自己生的机会，没等发动就被拉去剖了。那是五年前。

怀老二后，了解到最新的科研成果表明，生产过程中视网膜脱落的概率与近视与否不呈相关性；这几年vbac在国内开展也越来越多，上海一妇婴有专门的vbac门诊，成功率大致在90%，郑州有医院也已达到90%，于是想顺的心思又活络起来。

顺产除了对自己和小盆友都好之外，还有另外两点是我看中的：家有老大，顺产恢复快，能更快地有精力陪老大玩；生完后前三天的按需哺乳非常重要，剖腹产后伤口疼痛，坚持下来难度更大。

然后我就选了当地母乳喂养环境比较好、有vbac成功先例的医院建大卡。从产检到住院，再到进产房，都有医生好奇地问，头胎都剖了，近视依旧存在，为何二胎冒更多的风险要顺。这个问题其实我有慎重的考虑。

我仔细盘算了自身的情况，顺产的风险理论上有：1. 高度近视；2. 疤痕子宫；3. 脐带绕颈。

1. 高度近视。除了最新科研成果给予的信心外，产检医生对高度近视vbac的支持也是至关重要的。有意思的是，我产检的疤痕子宫专家门诊，年纪大的主任一口否决，中年医生态度中庸，年轻医生表示支持。

2. 疤痕子宫。vbac有一定的子宫破裂的风险（0.7-0.9%），这概率不算小，可也不太大，我觉得要拼人品。我的疤痕厚度2.4mm，一般2以上就可以，但也说是否破裂跟厚度无关，所以仅供参考。

3. 脐带绕颈。36、38周两次B超都是绕颈两圈。医生没说不能生，但是也提示有风险，于是我做好了生的时候胎心监护不过剖的心理准备。没想到，最后40周的那次B超显示不绕了！我感觉是个好兆头，哈哈。

所以，到最后1、3两个风险都不存在了。其实，即便3个风险都存在，也并非很可怕，无法尝试，因为这三点之间基本没有相关性，所以每一项发生的概率，都是独立的，并不是所谓的“风险更高”。

除了这三点，要想顺利vbac，还有继续拼人品的地方。

我知道两例vbac失败的，一例是在新加坡，7小时宫口还没开全，那边标准是试产6小时；一例是超期一周，一直只有不规则宫缩，胎盘已老化。前者跟不同医院的处理方式有关，后者的情况只能靠天吃饭，全看到时候自己生产的情况。因为vbac不能人工干预产程，不打催产素，不预先人工破水，有的医院不能无痛（我的医院看产妇情况），所以要顺利成功，真的要看运气的。

我是41周发动，生了24小时才生下来。我感觉自己真的很幸运^_^

所以，总体来说，我的目标并非是一定要顺产，而是等发动。尽量等到小朋友自己觉得可以出来的时候，之后的生产方式，能顺最好，但并不强求。