孕期B超丨二维、三维、四维，多的是你不知道的事！

一名男子如发怒公牛般冲进医生办公室：“老婆怀孕期间完全按要求做了5次产前超声检查可生下来的孩子却有小耳畸形”，男子表示想不通。对一个家庭来说，重大缺陷儿的出生，带来的是百分之百的灾难。“二孩时代”来临，三维彩超、四维彩超，颇受准妈妈们欢迎。尤其是高龄产妇们不少人认为，孕期通过超声检查，能有效筛查出胎儿是否存在先天缺陷，实际情况如何呢？ 来看看“产科超声神级专家”邓学东怎么说 各位准妈妈们仔细看哦 误区一：可查出全部问题 超声排畸并非万能。超声检查受很多因素的影响，如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、孕妇腹壁的脂肪厚度等影响，这些干扰因素会大大降低检查的准确度。 有些疾病是超声查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。在中国医师协会《产前超声检查指南》中可以看到，哪一级的医疗机构应查出什么问题均有明确规定。 误区二：超声有害要少做 “你看我工作时穿什么？不过是自己的衣服加白大掛。如果超声有害，超声医生不是首当其冲吗？”专家邓学东说，超声与X射线不同，是一种机械能，全世界至今还没有因为做超声引起畸形的报道。 孕妇在怀孕期间一般会有5次超声检查： 第一次是在建卡时，以确定是否活胎，以及胎儿在宫腔中生长情况； 第二次时间为怀孕20～24周，这是检查胎儿严重畸形的最重要时间段； 第三次时间是怀孕30～32周，监测胎儿发育情况，测量胎儿大小，进一步排除重大畸形的可能； 第四次时间为怀孕36～38周，监测胎儿发育情况，测量胎儿大小等； 第五次是分娩前。 经过这5次超声检查，可排除胎儿的大多数严重畸形。有时医生还会根据孕妇及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。 误区三：查出异常就不要 不久前，一行6人冲进苏州市立医院生殖遗传中心，叫嚷着，“不开引产证明，生完孩子就扔给你们医院养！”“我要生个完美的孩子，不能输在起跑线上！”“邓主任，你写得严重点，我要把孩子拿掉！” 32岁的王女士在孕25周时，查出孩子有单纯性兔唇，于是向医生提出了这样的要求。邓主任为了尊重医学事实，如实写下了检查结果。 有些妈妈看到胎儿诊断异常就想立即终止妊娠。邓学东说有些畸形，并非致命，对胎儿健康本身并没大影响，是可以通过手术纠正的。比如胎儿少一个肾，他当不了运动员，但这不影响他当音乐家或物理学家。 胎儿在哪些情况下应终止妊娠呢？ 主要包括无脑儿、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不全、严重的心脏畸形、严重致残多发畸形、其他严重胎儿畸形、严重的遗传性疾病8种情况。 误区四：四维看得更清楚 “通过四维彩超，不仅能提前看见腹中宝宝，还可以为宝宝早一步留下写真照。”“四维超声全球第一”这样的错误口号叫得响响的。 据邓学东介绍，不少“大肚子”受一些宣传误导，认为三维、四维超声看得更清楚，更有利于胎儿畸形的排查，一来医院就要求查四维超声。 二维、三维、四维超声是什么回事呢？ 邓学东解释，二维超声是切面成像，三维超声能够提供立体图像，四维超声是加上时间维度的动态的立体图像。三维、四维技术是二维技术的辅助，有利于外行人直观地看清胎儿。 二维超声虽不是立体成像，但分辨率更高，因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维，二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据，最终的检查结论也是以二维图像推导而来。