很多妈妈生头胎时因各种原因选择了剖宫产;现在,当她们满心欢喜“备战”二胎时,却被医生告知,之前剖宫产留下的大疤痕,在怀二胎时有破裂的可能! 曾有一位30岁的孕妇阴道大出血,被紧急送到武昌医院。当时患者出血已达600毫升,情况十分危急。医生询问家属后了解到,这位妈妈4年前曾剖宫产生下一个女儿。这次怀孕才两个月,没想到就发生了这样的意外。检查发现,此次大出血正是剖腹产切口妊娠所致。 经过近2个小时的紧急抢救,才脱离危险。医生说,再晚一步,就只能切除子宫保命了。 剖宫产手术本来是应对难产等紧急状况的,但由于产妇怕疼、挑选吉日、医院盈利等原因,剖宫产手术现在十分泛滥。手术虽然一时快捷,但是也在产妇肚子里留下了一颗“定时炸弹”,剖腹产切口妊娠,就是其中最危险的例子。 剖腹产切口妊娠,也称疤痕妊娠,是指有过剖腹产经历的女性再次怀孕时,孕囊着床在剖腹产留下的子宫疤痕处。 剖腹产切口妊娠常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生最头痛的问题之一。 疤痕妊娠可能引发的危险 1.大出血 生长中的胎盘如同一棵小树,需要在一个地方扎根。正常、无疤的子宫内膜如同厚实的土壤,足以支撑小树的扎根生长。 但是剖宫产会在子宫上留下疤痕,疤痕部位组织很薄而且缺乏弹性,十分脆弱。如果“树根”生长在疤痕上,很容易扎透、撕裂疤痕引起出血。 2.胎盘植入 胎盘的“树根”(胎盘绒毛)本来应生长在子宫内壁的“土壤”上,分娩时胎盘能够自然剥离。 但有时,“树根”可能顺着剖宫产留下的脆弱的疤痕深入到子宫的肌层,与整个子宫牢牢生长结合在一起,分娩时根本无法自然剥离,如果强行拉扯,可能会撕裂子宫。 这种情况十分凶险,切除子宫保命是最常见的结果。 3.前置胎盘 正常胎盘位于子宫底,但是剖宫产留下的疤痕有可能诱使胎盘“挪地方”,一旦挪到宫颈口附近,就堵住了胎儿的“出路”,处理不当会严重出血,危及母子生命安全,是引起孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一。 4.子宫破裂 妊娠期的子宫如同一只灌满水的气球,子宫壁受到的压力本来就很大。剖腹产留下的疤痕组织薄而缺乏弹性,子宫就会有从疤痕处破裂的风险。 再加上产妇生产时会有强烈宫缩,对疤痕处的压力更大,风险也就更大。 还没有生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件都允许,尽量选择顺产,这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。 如果经历过剖腹产,再次怀孕前、怀孕中都要提高警惕,做好子宫检查,一旦有不适及时就医。
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