发病的主要原因是接生时接生人员的手、剪刀或纱布消毒不严导致破伤风杆菌从脐部感染。多数发生在出生后4~7天。 早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难,随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫和窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点,任何轻微刺激即可诱发痉挛发作,病程中常并发肺炎和败血症。 检查外周血象呈感染性血象,白细胞增高,中性粒细胞增高。部分患儿脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌。如并发肺炎X线胸片可以明确诊断。脑CT、脑电图、脑脊液检查正常。可排除颅内感染、颅内出血及癫痫等中枢神经系统疾病。 应将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食给予静脉营养,症状减轻后试用胃管喂养,脐部清洗消毒。药物镇静控制痉挛是治疗的关键。针对破伤风杆菌感染给予抗生素静脉给药。 结扎脐带严格消毒处理,严格执行新法接生完全可预防本病
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